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「也。足陽明之脈,從膺胸而下挾齊入氣街中。腹痛者,陽明之經厥也,故當刺齊左右之動脈,不已,刺氣街,按之立已。夫腹氣有街,與衝脈於齊左右之動脈間,刺氣街而按之者,使經脈之逆氣,從氣街而出於膚表也。」 此論陽明之氣,上衝於頭,而走空竅,出顑,循牙車而下合陽明經,并下人迎,循膺胸而下出於齊之氣街,是陽明氣出入於經脈之外內,環轉無端,少有留滯,則為痛為逆矣 。沈亮宸曰:「陽明之氣,從人迎而直下於足跗,通貫於十二經脈,故上之人迎與下之衝陽,其動也若一。氣街者,氣之徑路也。蓋絡絕不通,然後從別徑而出,非竟出於氣街也。故先刺挾齊左右之動脈不已,而後取之氣街。」

痿厥,為四末束悗,乃疾解之,日二。不仁者,十日而知 無休,病已止,歲以草刺鼻嚏,嚏而已。無息而疾迎引 之,立已。大驚之,亦可已。嚏音帝

馬蒔曰:此言刺痿厥病在四末者之法也。四末,四肢也。凡痿病厥病,而手足四肢攣束悗亂,當刺四肢之穴,以速解之。每日解之者,必二次。甚有不仁而無知者,切其肉不痛者是也。解之至於十日,則二十次矣,其肉亦當有知。此法行之無休,候病既已而止鍼歲:疑作「臟。」 謂每臟以草刺鼻必嚏,如嚏既已,當自屏其氣,無得呼吸以成息,而急以原草迎其氣以引出之,其病可立已。設以「大驚之事」 驚之,其病亦可已也。

張志聰曰:「此復論陽明之氣,不能分布於四末,而為痿厥也。痿者,手足痿棄,而不為我所用。厥者,手足清冷也。夫陽明為闔,氣不通則闔折,闔折則氣無所止息,而痿疾起矣。陽受氣於四末,陽明之氣不行,故手足逆冷也。陽明居中土,為水穀之海,海之所以行雲氣於天下也。是以上文論陽明之氣,不能升降於上」 下,此論不得分布於四方。按:悗,悶也。為四末。束悗者,束縛其手足,使滿悶而疾解之,導其氣之通達也。夫「按」 之「束之」 ,皆導引之法,猶尺蠖之欲信而先屈也。身半以上為陽,身半以下為陰,晝已前為陽,晝已後為陰,日二者,使上下陰陽之氣,表章而交通也。不仁者,榮血不行也。十日者,陰數之周也。歲當作「噦。」 呃,逆也,言其發聲如車鑾之聲,而有倫序,故名曰噦。此陽明所受之穀氣,欲從肺而轉達於膚表,肺氣逆還於胃,氣并相逆復出于胃,故為噦。故以草刺鼻取嚏,以通肺氣,肺氣疏通,則穀氣得以轉輸而呃逆止矣。無息,鼻息不通也,疾迎引之,連取其嚏也。夫穀入於胃,散精於心,肝大驚則肝「心之氣分散,胃之逆氣亦可從之而外達也。按胃絡上通於心,肝臟之脈挾胃,此言陽明之氣,從肺氣而出於氣分,亦可從肝心而出於血分也。此章論雜病之因,有因於氣者,有厥在經脈者,有經氣之並逆者,首論太陽,而末結陽明,蓋太陽為諸陽主氣,陽明乃血氣之生原,故行於上下四旁,氣分」 血分。夫人之百病。不越外內二因。外內之病。皆能令血氣厥逆。是以凡病。多本於鬱逆也。

《周痹篇第二十七》

《馬蒔》曰:「痹病之痛,隨脈以上下,則周身而為痹,故名。」

黃帝問於岐伯曰:「周痹之在身也,上下移徙隨脈,其 上下左右相應,間不容空。願問此痛在血脈之中耶? 將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下, 鍼其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。何道使然?願 聞其故。」岐伯答曰:「此眾痹也,非周痹也。」黃帝曰:「願聞 眾痹。」岐伯對曰:「此各在其處,更發更止,更居更起,以」 右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。黃帝曰:「善。」 刺之奈何?岐伯對曰:「刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿 令復起。」

馬蒔曰:「此因帝問周痹,而伯指之為眾痹也。周痹者,周身上下為痹也。眾痹者,痹在各所為痛也。帝問周痹上下移徙隨脈,其上下左右相應,但不知痛在血脈之中,抑在分肉之間,及其痛之移而去也,不及下鍼,鍼其蓄聚痛處之時,不及定治,而痛已止,其痛也何由,而其去也何?路伯言:此眾痹也,非周痹也。蓋眾」 痹者,病在一處,則痛亦在一處,隨發隨止,隨止隨起,特以左右之脈相同,故左可應右,右可應左耳,非能周身而痛也。刺之者,痛雖已止,亦當刺其原痛之處,勿令復起可也。

張志聰曰:此篇論經脈與絡脈之繆處也。「經脈」 者,臟腑之十二經脈,循行於上下者也。「絡脈」 者,臟腑之十二大絡,陰走陽而陽走陰,左之右而右之左者也。「痹」 者,風寒濕邪,雜合於皮膚分肉之間,邪在於皮膚而流溢於大絡者,為眾痹,在於分肉而厥。