Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/78

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之街,以明血氣之行于經脈皮膚之間,交相和平,俞應者也。「帝問手太陰足少陰陽明獨動不休」 者,謂手太陰之太淵經渠,足陽明之人迎衝陽,足少陰太谿之動脈也。伯言是明胃脈者,謂胃為五臟六腑之海,其營衛宗氣,皆胃腑水穀之精所生。清氣上注于肺者,營氣宗氣也。肺氣從太陰而行之者,脈氣隨三陰三陽之氣而行也。其行也,以息往來者,人一呼一吸,脈行六寸,日夜一萬三千五百息,脈行八百十丈為一周也。帝問氣之過于寸口,「上十焉息」 者,乃營氣、衛氣、宗氣盡走于息道,而變見于寸口也。「下八焉伏」 者,謂流溢于中之營血,下伏于胞中,故如水之下岸也。按:《本經》營氣篇曰:營氣之道,內穀為「寶,穀入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外。精專者行于經隧,常營無已,終而復始。」 夫帝言「下伏之營血有八」 ,是精專而行于經隧之營,止二分矣。夫營氣行于脈中,衛氣行于脈外,宗氣兩行,營衛之道,此經脈外內之氣,相為和平,而有形之營血,分行于外內,亦相為勻等者也。夫衝脈起于胞中,上「循背裏,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,至胸中而散,充膚熱肉,澹滲皮毛,此下伏于胞中之血,半隨衝脈而行于脈內,半隨衝脈而散于皮膚。又足陽明之脈與衝脈循臍左右之動脈,而出于腹氣之街,衝脈與少陰之大絡,循陰股而下出脛氣之街。夫精專者,二分行于經隧,隨衝脈者,二分」 出于氣街,是經脈外內之氣血,相為勻等矣。皮膚之氣血,從指井而溜注于營俞,脈中之血氣,從本標而外出于膚表,從道往還,莫知其極矣。伯言氣之離臟,卒然如弓弩之發者,謂五臟之氣至于手太陰,而變見于寸口者,應手而動,如弓弩之發弦,上于魚際,則動氣衰而無動脈矣。「其餘氣衰散以逆上」 者,謂餘氣分散,而上注于手陽明大腸之經,故其脈上魚,而其行微緩也。此言五臟之氣,因胃氣而至于手太陰,腹走手而手走頭,頭走足而足走腹,常營無已,終而復始,環轉之無端也。

黃帝曰:足之陽明,因何而動?岐伯曰:「胃氣上注于肺, 其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出 顑下,客主人,循牙車,合陽明,并下人迎」,此胃氣別走 于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽 脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱 動,若引繩相傾者病。

馬蒔曰:此言胃脈動之不休也。三焦之氣,皆從胃氣而生,營氣隨宗氣以上注于肺而行之。其悍氣者,衛氣也。衛氣受氣于上焦,為純陽之氣,慓悍滑利。「天明目張,則上衝于頭,內循咽喉,上走空竅,循於眼系,以出於足太陽膀胱經之睛明穴,歷攢竹、曲差、五處、承光、通天、絡郄等穴,入絡於腦,復出於頷下,足少陽膽」 經之客主人,循胃經之牙車,合於陽明之經隧,并下胃經之人迎,此雖衛氣所行,實內之胃氣,出而別走於陽明之經隧者也。故其晝行於陽經,夜行於陰經。然陰陽升降,其動也若一。故人有陽病,脈宜洪大,其胃脈反小者為逆,以陽病宜見陽脈也;人有陰病,脈宜沉細,其胃脈反大者為逆,以陰病宜見陰脈也。故陽病而俱靜。陰病而俱動。若引繩以相傾者必病。此胃脈所以動之不休。而亦可以驗諸病也。以衛氣之行。即胃氣以為之主耳。

張志聰曰:此言陽明之氣盛,而獨動不休者也。《陰陽繫日月論》曰:「兩陽合於前,故曰陽明。」 又曰:「兩火合并,故為陽明。」 是陽明主燥金之氣,而又有悍熱之火氣也。胃氣上注於肺者,胃腑所生之營氣,宗氣上注於肺,而行於經脈之外內,以應呼吸漏下。其悍熱之氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出顑下,客主人,循牙車。此陽明之悍氣,上走空竅,行于皮膚之氣分,而下合于陽明之脈中,并下人迎,此胃腑所生之悍氣,別走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。蓋「身半以上為陽,身半以下為陰」 ,謂在上之人迎,在下之衝陽,其動之相應也。故陽病而陽脈小,陰脈大者為逆,陰病而陰脈大,陽脈小者為逆。故陰陽上下,靜則俱靜,動則俱動,若引繩墨,如相傾而不相應者,則為病矣。按《上篇》曰:「胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街,氣在腹者止之,背腧與衝脈于臍左右之動脈間。」 夫足陽明之脈,其支者,下人迎,入缺盆,從缺盆下乳內廉,挾臍入氣街中;其支者,下循腹裏,至氣街中而合,以下髀關,循股外廉。至足跗上。夫胃之悍氣。合陽明之脈而下人迎。挾臍入氣街中。則與衝脈相合而出于腹氣之街矣。其下行而出于足跗者。動于衝陽。而上與人迎之相應也。

黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:「衝脈者,十二經之 海也,與少陰之大絡,起于腎下,出于氣街,循陰股內