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廉。邪入膕中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之 後,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大指之間,注 諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。」

馬蒔曰:「此言腎脈動之不休也。脈有奇經者八,其衝脈者,為十二經之海,與足少陰腎經之大絡,起于腎下,出于足陽明胃經之氣街,復循陰股內廉,斜入膝後曲處之膕中,循脛骨內廉,並本經少陰之經,下入內踝之後經,復溜水泉、照海、大鍾等穴,入于足下之涌泉。其別支者,方其斜入內踝之時,出而屬于足面之跗,上入大指之間,注諸絡以溫足脛,此腎脈之所以常動不休也。由此觀之,則肺脈動之不休者,以營氣隨宗氣而行諸經,其諸經之脈,朝于肺也;胃脈動之不休者,以衛氣出于胃,而行之不已也;腎脈動之不休者,以衝脈與腎脈並行,而行之不已也。此其所以異于諸經也」 歟!張志聰曰:「此言流溢于中之血氣,一從衝脈與足少陰之大絡,而下出于足脛之氣街,循陰股內廉」 者,血氣出于皮膚,仍循少陰之經而行也。「斜入膕中者,與太陽之承山踝上以下也。其別者,乃少陰之支絡,別走于踝跗,上入大指之間,而散于十指之絡。是以陽氣起于足五指之表,陰氣起于足五指之裏。蓋陰陽二」 氣,本于先天之水火,藏于腎臟,出于下而升于上也。夫衛氣者,陽明所生之氣也。上節論衛氣之別走陽明,合于人迎,是從膺胸臍腹而下至跗上,如左右之動脈,與衝脈會于臍間,則陽明之血氣,隨衝脈而出腹氣之街矣。此節論衝脈與少陰出于脛氣之街,蓋手足十二經之本標,止出于頭氣之街,「胸氣之街。」 「營衛之行。從本而入。從標而出。上下相貫。如環無端。其腹氣之街,脛氣之街。」 乃別出陽明少陰之血氣。不在十二經脈本標之內。故別提出陽明少陰之動輸焉。

黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端。今有其 卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相 輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之 會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則 徑通,四末解則氣從,合相輸如環。黃帝曰:「善。」此所謂 「如環無端,莫知其紀」,此之謂也。夫音扶

馬蒔曰:「此言營衛之行,相輸如環,非邪氣大寒之所能失也。帝問營氣隨宗氣以行于經隧之中,始于手太陰,而終于足厥陰;衛氣行于各經皮膚分肉之間,始于足太陽,而終于足太陰。陰陽諸經,相貫而行,如環無端,但卒然遇邪氣大寒,則手足懈惰,其脈氣所行,陰陽之道,輸運之會,宜乎其相失也,則營氣何由」 而還復,欲始于手太陰,以終于足厥陰,衛氣亦何由而還復,欲始于足太陽,以終于足太陰者,難矣。伯言四肢為四末,乃陰陽諸經所會,而為營衛二氣之大絡也。四街即《本經》衛氣篇之所謂胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街者是也。此四街為營衛二氣之徑路,故大絡雖或阻絕,而徑路則自相通。彼逢邪氣大寒之時,手足固嘗懈惰,及懈惰已解,則二氣復合,相輸如環。張志聰曰:「此申明經脈之血氣,從四街而出,行于脈外,皮膚分肉之氣血,從四末而入,行于脈中,上下相貫,環轉之無端也。四末者,四肢之秒末,手足之指井也。其脈者,謂手足三陰三陽之經輸。陰陽之道者,血氣從此」 所行之道路也。「相輸之會,氣從合」 者,謂皮膚之氣血,從四末而溜于脈中,輸行于經,而與脈中之血氣相會,入於肘膝間,而與脈中之血氣相合,故曰:「四末解則氣從合。」 蓋假風寒之邪,以明四末乃陰陽之會氣,從此而所入之大絡也。如因邪氣所阻,則手足懈惰,而道路不通,氣何由而環轉?如四末「和解則氣血輸會于脈中,而環轉于氣街矣。」 夫經脈者,內連于臟腑,外絡于形身,外內出入,常營無已。絡脈者,乃經脈之支別,如江河之支流,至稍秒而有盡也。四街者,氣之徑路也,故絡絕則徑通手足十二經之本標,出于頭氣之街、胸氣之街;陽明所生之血氣,復出于腹氣之街;少陰所藏之血氣,復出于脛氣之街。此經脈中之血氣,復從絡脈之盡處,出于氣街,而行于皮膚分肉之外也。此營衛之行于皮膚經脈之外內,上下相貫,如環無端,莫知其紀也 。王子方曰:「『《本經》云,營行脈中,衛行脈外』。又曰:『浮氣之不循經者為衛氣,精氣之營于經者為營氣。今復言營衛之行,環轉于經脈之外內,豈《經》義自相矛盾與』?」 曰:「衛氣晝行于陽,夜行于陰,應天氣之晦明,天道右旋,地道左轉,天運于地之外,交相逆順而行,應營氣行于脈中,衛氣行于脈外,外內清濁之不相干也。然天氣運行于地之外,而復通貫于地中,有四時之寒暑往來,生長收藏,此天地陰陽之氣,上下升降,外內出入,有分有合,環」 轉無端。是以營衛之行。環轉于皮膚經脈之外內者。應天地之氣交也。夫所謂