欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第八十五卷目錄
醫部彙考六十五
黃帝靈樞經十九〈百病始生篇第六十六 行鍼篇第六十七 上膈篇第
六十八 憂恚無言篇第六十九 寒熱篇第七十 邪客篇第七十一〉
藝術典第八十五卷
醫部彙考六十五
《黃帝靈樞經十九》
《百病始生篇第六十六》
馬蒔曰：「內有百病始生之言，故名篇。」
黃帝問於岐伯曰：「夫百病之始生也，皆生於風雨寒 暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則 傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。」岐伯曰：「三部之 氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節 則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下， 風雨襲虛，則病起於上。是謂三部。」至於其淫泆，不可 勝數。〈夫音扶勝平聲數上聲〉
馬蒔曰：「外感內傷，約為三部，而淫泆有不可勝數也。百病始生，皆由於風雨寒暑，清濕喜怒。然喜怒不節則傷臟，傷臟則病起於陰經，名之為內傷也。清濕襲虛，則病起於下，蓋足陽經感之，則病起於陽，足陰經感之，則病起於陰；風雨襲虛，則病起於上，此亦病起於陽，名之為外感也。是謂三部之氣，所傷異類，至其」 浸淫流泆，則病有不可勝數者。張志聰曰：「按《本經》云：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟乃病臟，寒傷形乃病形，風傷筋脈，筋脈乃應，此形氣外內之相應也。」 又曰：「邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也；清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣在下也。」 是風雨清濕之邪，病在外而傷於形之上下；喜怒不節，則傷臟，而病起於陰。夫形者，皮、脈、肉、筋、骨，五臟之外合也。此蓋承上篇而言。五行之形，不足於上者，則風雨襲虛，而病起於上；不足於下者，則清濕襲虛，而病起於下；臟氣不足者，則喜怒傷氣，而病起於陰。故當用五穀、五畜、五果之五味，合而服之，以補益精氣，使陰陽調和，血氣充滿，病則無由起矣。徐振公曰：「五音之人，陰多而陽少，左右太少之人，陰少而陽多。是五音之人當病形，左右太少之人當病臟矣。」 雖然陰中有陽，陽中有陰，陽盛者有血氣之不足，陰盛者亦有血氣之不足也。
黃帝曰：「余固不能數，故問先師，願卒聞其道。」岐伯曰： 「風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人，卒然逢疾風暴雨 而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之 風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，眾人肉 堅，其中於虛邪也。因於天時，與其身形，參以虛實，大 病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。是」 故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則 邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然， 故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈。在絡之時，痛於 肌肉，其痛之時息，大經乃代，留而不去，傳舍於經。在 經之時，灑淅喜驚，留而不去，傳舍於輸。在輸之時，六 經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，留「而不去，傳舍於 伏衝之脈。在伏衝之時，體重身痛。留而不去，傳舍於 腸胃。在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不 化，多熱則溏出糜。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原 之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或 著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏衝之脈，或著 於膂筋，或著於腸胃」之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆， 不可勝論。〈中外之中平聲餘去聲勝平聲〉
馬蒔曰：此言邪氣之淫泆，始於虛以感之，而以次傳舍，則為積也。上文言「風雨寒暑清濕，而此曰風雨寒熱，又曰疾風暴雨」 ，辭不同而均為外感也。然此諸外感者，不得天之虛邪，則不能傷人；又不得人之本虛，亦不能傷人。此以天之虛，人身形之虛，兩虛相得，所以諸邪得以客其形耳。若天有實風，人有實氣，則兩「實相逢，眾人肉堅，必不客其形矣。」 此可以見人之中於虛邪，由於天時之虛，與其身形之虛，故參以虛實之法，則知大病之所由成也。又由其邪氣之有定舍，而其病體乃有定名，當為上下、中、外之三員，猶言三部也。蓋人身大體，自縱而言之，則以上、中、下為三部；自橫而言之，則以在表在裏、半表半裏為三部，故謂之上下、中外之三員也。是故虛邪之中人也，始於皮膚，正以皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則至深，深則毛髮立，立則皮膚淅然而寒，遂因之而為痛。其始之於皮膚者如此，及留而不去，則傳舍於絡脈，如足太陽膀胱經在飛揚之謂。蓋浮而易見者為絡，深而
