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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第九十七卷目錄

 醫部彙考七十七

  脈法七

  王叔和脈訣脈賦 診脈入式歌 心脈見於三部歌 心脈歌 肝脈見於三

  部歌 肝脈歌 腎脈見於三部歌 腎脈歌 肺脈見於三部歌 肺脈歌 脾脈見於三

  部歌 脾脈歌 七表八裏脈總論 七表脈 八裏脈 九道脈 左右手診脈歌 左手

  寸口心脈歌 左手中指肝脈歌 左手尺部腎脈歌 右手寸口肺脈歌 右手中指脾脈

  歌 右手尺部命門脈歌 診雜病生死候歌 診暴病歌 形證相反歌 診四時病五行

  相尅脈 診四時虛實歌 傷寒歌 又歌 診雜病生死歌 診婦人有姙歌 產難生死

  脈證歌 產後傷寒生死脈歌 小兒生死脈歌

藝術典第九十七卷

醫部彙考七十七

脈法七

《晉王叔和脈訣》

《脈賦》

欲測疾兮生死,須詳脈兮有靈,左辨心肝之理,右察 脾肺之情,此為寸關所主,腎即兩尺,分併,三部五臟 易識,七診九候難明。晝夜循環,榮衛須有定數,男女 長幼,大小各有殊形,復有節氣不同,須知春夏秋冬, 建寅卯月兮木旺,肝脈弦長以相從,當其巳午心火 而洪。脾屬四季,遲緩為宗,申酉是金為肺,微浮短濇, 「宜逢月臨亥子,是乃腎家之旺。得其沈細,各為平脈 之容。既平脈之不衰,反見鬼兮命危,子扶母兮瘥速, 母抑子兮退遲。得妻不同一治,生死仍須各推。假令 春得肺脈為鬼,得心脈乃是肝兒,腎為其母,脾則為 妻。春得脾而莫療,冬見心而不治;夏得肺而難瘥,秋 得肝亦何疑。」此乃論四時休旺之理,明五行生尅之 義。舉一隅而為例,則三隅而可知。按平弦而若緊,欲 識濇而似微。浮芤其狀相反,沈伏殊途同歸。洪與實 而形同髣髴,濡與弱而性帶依稀。先辨此情,後論其 理;更復通於藥性,然後可以為醫。既已明其三部,須 知疾之所有。寸脈急而頭疼,弦為心下之咎。緊是肚 痛之徵,緩即皮頑之「候,微微冷入胸中,數數熱居胃 口。」滑主壅多,濇為氣少,胸連脅滿,只為洪而莫非;膹 引背疼,緣是沈而不謬。更過關中,浮緩不餐,緊牢氣 滿,喘急難痊。弱以數兮胃熱,弦以滑兮胃寒。微即心 下脹滿,沈兮膈上吞酸。濇即宜為虛視,沈乃須作實 看。下重緣濡女,萎散療之,在急水攻因伏,牽牛湯瀉 則令安。爾乃尺中脈滑,定知女經不調;男子遇此之 候,必主小腹難消。伏脈穀兮不化,微即肚痛無憀。弱 緣胃熱上壅;遲是寒於下焦,胃冷嘔逆。尺中濇候,腹 脹陰疝。弦牢,緊則痛居其腹,沈乃疾在其腰。濡數浮 芤,皆主小便赤濇。細詳。如此之候,何處能逃?若問女 子何因?尺中不絕,胎脈方真。太陰洪而女「孕,太陽大 而男孕,或遇俱洪,而當雙產,此法推之,其驗若神。月 數斷之,各依其部。假令中衝若動,此乃將及九旬。患 者要知欲死,須詳脈之動止。彈石劈劈而又急,解索 散散而無聚,雀啄頻來而又住,屋漏將絕而復起,鰕 遊冉冉而進退難尋,魚躍澄澄而遲疑掉尾。嗟夫!遇 此之候,定不能起。縱有丸」丹,天命而已。復有困重沈 沈,聲音劣劣,寸關雖無,尺猶不絕,往來息均,踝中不 歇,如此之流,何憂殞滅,《經》文具載,樹無葉而有根,人 困如斯,垂死乃當更活。

《診脈入式歌》

左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命。女人反此背看 之,尺脈第三同斷病。

此六位之脈首尾傳,其位先立左寸,心小腸,乃君火之位;次立左關,肝膽風木之位;次立左尺,腎與膀胱,乃寒水之位;次立右寸,肺大腸燥金之位;次立右關,脾胃濕土之位;次立右尺,命門三焦相火之位;皆循天而右行。以此言之,「病在左主表,宜發汗;病在右主裏,宜下循天。左者順行十二辰,自溫而熱,自熱而濕」,自濕而燥,自燥而寒,自寒而風,自風而溫也。所以云「天行從前來者為實邪,從後來者為虛邪」,其傳變之道,左必傳右,乃汗證傳作下證,下證則無傳汗證之理矣。

心與小腸居左寸,肝膽同歸左關定。腎居尺脈亦如 之,用意調和審安靖。肺與大腸居右寸,脾胃脈從關 裏認。命門還與腎脈同,用心仔細須尋趂。若診他脈 覆手取,要自看時仰手認。三部須教指下明,九候了 然心裏印。大腸共肺為傳送,心與小腸為受盛。脾胃 相通五穀消,膀胱腎合為津慶。三焦無狀空有名,寄 在胸中膈相應,肝膽同歸津液腑,能通眼目為清靜