Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/137

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怒,或因憂鬱,或因厚味,或因補劑燥劑,或因表裏無 汗,氣騰血沸,清化為濁,老痰凝血,膠固雜揉,脈道澀 滯,亦見澀狀。參之形證,病情斯見。先賢曰:「濇而堅,按 之不減有力,為中焦實」,有伏結。脾肺氣寒,實熱在胃 中,可不慎歟!弦為春令之脈,非春時而見者,木為病 也。五臟更相制伏,以防其太過,木為病,則肝邪盛矣。 肝之盛,金之衰也;金之衰,火之炎也。火之炎,水之弱 也。金不足以制木,則土病矣。考之諸家,則曰:「弦者虛 也,為反胃,為痛痹,沈弦為疝瘕,弦長為積病,雙弦為 寒飲,雙弦而遲為心」下堅,偏弦飲也;弦急為腹痛;弦 而鉤主蜚尸;弦緊而微細主寒積;微弦而伏主癥不 治;弦而大主半產漏下,亡血失精;弦而小主寒痹;弦 在左寸,頭痛;弦在右寸,水走腸胃;弦在左關,怒而血 聚;弦在右關寒痛,四肢拘急;弦在趺陽,腸痔下血;弦 在尺中,小腹痛,白腸挺核。木邪風氣上極,土敗為病, 先哲蓋常言之矣。惟「金因火伏,木寡於畏」之論,猶未 發明,倘非滋水以降火,厚土以養金,而又以行濕散 風、導鬱為輔佐,邪何由得去?病何由得安?況弦脈為 病甚多,而治法又有隔二隔三之異,故不容於自默 也。若曰不然,何弦屬陽,而仲景列沈、濇、弱、微弦,為五 陰之數。至於敗散殘賊之脈,又以弦為之「首,濇為之 中」,其意可見。

《格致餘論》

《脈大必病進論》

脈,血之所為,屬陰,大,洪之別名。火之象屬陽。其病得 之於內傷者,陰虛為陽所乘,故脈大,當作虛治之;其 病得之於外傷者,邪客於經,脈亦大,當作邪勝治之。 合二者而觀之,皆病證方長之勢也,謂之病進,不亦 宜乎?《海藏》云:「君侵臣之事也。」

《左大順男右大順女論》

肺主氣,其脈居右寸。脾胃命門三焦,各以氣為變化 運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝膽腎膀胱,皆 精血之隧道筦庫,故亦附焉。男以氣成胎,則氣為之 主;女挾血成胎,則血為之主。男子久病,右脈充於左 者,有胃氣也,病雖重可治。女人久病,左脈充於右者, 有胃氣也,病雖重可治,反此者虛甚也。或曰:「左心小」 腸、肝膽腎膀胱,右肺大腸、脾胃、命門、三焦,男女所同, 不易之位也。脈法讚曰:「左大順男,右大順女。」吾子之 言,非惟左右倒置,似以大為充,果有說以通之乎?曰: 大本病脈也,今以大為順,蓋有充足之義,故敢以充 言之。《脈經》一部,諄諄於教為醫者爾。此左右當以醫 者為言,若主於病,奚止於千里之謬。或曰:「上文言肝 心出左,脾肺出右,左主司官,右主司腑」,下文言「左為 人迎,右為氣口」,皆以病人之左右而為言,何若是之 相反耶?曰:「《脈經》第九篇之第五章,上文『大浮數動長, 滑沈濇弱,弦短微,此言形狀之陰陽;下文『關前關後 等語,又言部位之陰陽。陰附陽,陽附陰,皆言血氣之 陰陽,同為論脈之陰』』」陽,而所指不同若此,上下異文, 何足疑乎?讚曰:「陰病治官,非治血乎?陽病治腑,非治 氣乎?」由此參考,或恐於《經》意有合。

《齊德之外科精義》

《論脈證名狀二十六種》

夫脈之大體二十六種,此診脈之紀綱也。細而論之, 毫釐少差,舉治必遠。總而言之,逆從虛實陰陽而已, 兩者議之,以要其中。謹於諸家脈法中,撮其機要,剪 去繁蕪,載其精義。

浮脈之診,浮於指下,按之不足,舉之有餘。再再尋之, 狀如太過,瞥瞥然見於皮毛間。其主表證,或為風,或 為虛。浮而大散者心也;浮而短濇者肺也;浮而數者 熱也。浮數之脈應發熱,其不發熱而反惡寒者,《瘡疽》 之謂也。

洪脈之診,似浮而大,按舉之則泛泛然滿三部,其狀 如水之洪流,波之湧起,其主血實積熱。《瘡腫論》曰:「脈 洪大者,瘡疽之病進也。」如瘡疽結膿未成者,宜下之。 膿潰之後,脈見洪大,則難治。若自利者,不可救治。 滑脈之診,實大相兼,往來流利如珠,按之則累累然 滑也。其主或為熱,或為虛,此陽脈也。瘡疽之病,膿未 潰者,宜內消也;膿潰之後,宜托裏也。所謂「始為熱而 後為虛」也。

數脈之診,按之則呼吸之間,動及六至,其狀似滑而 數也。若浮而數,則表熱也。沈而數,則裏熱也。又曰:「諸 數為熱。」仲景曰:「脈數不時見,則生惡瘡。」又曰:「肺脈洪 數,則生瘡也。」診諸瘡洪數者,裏欲有膿結也。

散脈之診,似浮而散,按之則散而欲去,舉之則大而 無力。其主氣實而血虛,有表無裏。瘡腫膿潰之後,而 煩痛尚未全退者,診其脈洪滑粗散,難治也,以其正 氣虛而邪氣實也。又曰:「肢體沈重,肺脈大則斃。」謂浮 散者也。

芤脈之診,似浮而輭,按之中央空,兩邊實,其主血虛, 或為失血瘡腫之病。診得芤脈,膿潰後易治,以其脈 病相應也