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之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部 也。故曰「輕重也。」

滑壽曰:「肺最居上,主候皮毛,故其脈如三菽之重;心在肺下,主血脈,故其脈如六菽之重;脾在心下,主肌肉,故其脈如九菽之重;肝在脾下,主筋,故其脈如十二菽之重;腎在肝下,主骨,故其脈按之至骨,舉指來實。腎不言菽,以類推之,當如十五菽之重。」 今按此法以輕重言之,即浮中沉之意也。然於《樞》《素》無所見,將古脈法而有所授受耶?抑越人自得之見耶 ?廬陵謝氏曰:此寸關尺所主臟腑,各有分位,而一部之中,脈又自有輕重。因舉陵陽虞氏說云:假令左手寸口,如三菽之重,得之乃知肺氣之至;如六菽之重,得之知本經之至,餘以類求之,夫如是,乃知五臟之氣,更相灌溉,六脈因茲,亦有準繩,可以定吉凶,言疾病矣。關尺皆然。如《十難》中十變脈例而消息之也。

《六難》曰:「脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?」然:「浮之損 小,沉之實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故 曰陽盛陰虛。」是陰陽虛實之意也。

滑壽曰:「浮沉以下指輕重言,盛虛以陰陽盈虧言。輕手取之而見減小,重手取之而見實大,知其為陰盛陽虛也。重手取之而見損小,輕手取之而見實大,知其為陽盛陰虛也。大抵輕手取之陽之分,重手取之陰之分,不拘何部,率以是推之。」

《七難》曰:「經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長;陽明之 至,浮大而短;太陽之至,洪大而長;太陰之至,緊大而 長;少陰之至,緊細而微;厥陰之至,沉短而敦,此六者, 是平脈邪,將病脈邪?然皆王脈也。」

滑壽曰:「六者之王」 ,說見下文。

其氣以何月,各王幾日?然:冬至之後,得甲子少陽王, 復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子太陰 王,復得甲子少陰王,復得甲子厥陰王,王各六十日, 「六六三百六十日,以成一歲。此三陽三陰之王時日 大要也。」

滑壽曰:「上文言三陽三陰之王脈,此言三陽三陰之王時,當其時則見其脈也。曆家之說,以上古十一月甲子合朔冬至為曆元,蓋取夫氣朔之分齊也。然天度之運,與日月之行,遲速不一,歲各有差,越人所謂冬至之後得甲子,亦以此歟?是故氣朔之不齊,節候之早晚,不能常也。故丁氏注謂冬至之後得甲子,或在小寒之初,或在大寒之後,少陽之至始於此,餘經各以次繼之。紀氏亦謂自冬至之日,一陽始生,於冬至之後得甲子,少陽脈王也。若原其本始,以十一月甲子合朔冬至常例推之,則少陽之王,便當從此日始,至正月中,餘經各以次繼之。」 少陽之至,陽氣尚微,故其脈乍大乍小,乍短乍長,陽明之「至,猶有陰也,故其脈浮大而短。太陽之至,陽盛而極也,故其脈洪大而長。陽盛極則變而之陰矣,故夏至後為三陰用事之始,而太陰之至,陰氣上微,故其脈緊大而長。少陰之至,陰漸盛也,故其脈緊細而微。厥陰之至,陰盛而極也,故其脈沉短以敦。」 陰盛極則變而之陽,仍三陽用事之始也,此則三陽三陰之王脈,所以經六甲而循四時,率皆從微以至乎著,自漸而趨於極,各有其序也 。袁氏曰:「春溫而夏暑,秋涼而冬寒,故人六經之脈,亦隨四時陰陽消長迭運而至也 。」 劉溫舒曰:「《至真要論》云:『厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而濇,太陽之至』」 大而長,亦隨天地之氣卷舒也。如春弦、夏洪、秋毛、冬石之類,則五運六氣四時,亦皆應之,而見於脈爾。若《平人氣象論》,太陽脈至洪大而長,少陽脈至乍數乍疏,乍短乍長,陽明脈至浮大而短。《難經》引之以論三陰三陽之脈者,以陰陽始生之淺深而言之也 。篇首稱「經言」 二字,攷之《樞》《素》無所見。《平人氣象論》雖略有其說而不詳,豈越人之時別有所謂上古文字耶?將《內經》有之而後世脫簡耶?是不可知也。後凡言經言而無所攷者,義皆倣此。

《八難》曰:「寸口脈平而死者,何謂也?」然:諸十二經脈者, 皆係於生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根 本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經脈之 根,吸呼之門,三焦之原,一名守邪之神。故氣者人之 根本也,根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者,生氣獨 絕於內也。

滑壽曰:「腎間動氣,人所得於天以生之氣也。腎為子水,位乎坎,北方卦也,乃天一之數,而火木金土之先也,所以為生氣之原,諸經之根本,又為守邪之神也。原氣勝則邪不能侵,原氣絕則死,如木根絕而莖葉枯矣。故寸口脈平而死者,以生氣獨絕於內也 。」 此篇與《第一難》之說,義若相悖,然各有所指也。一、難以寸口決生死者。謂寸口為脈之大。