欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第九十卷目錄
醫部彙考七十
扁鵲難經二〈下經〉
藝術典第九十卷
醫部彙考七十
《扁鵲難經二》
《下經》
《三十一難》曰：「三焦者，何稟、何生？何始、何終？其治常在 何許？可曉以不？」然：三焦者，水穀之道路，氣之所終始 也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。其治 在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者， 在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。其治在臍旁。下焦 者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也。 其治在臍下一寸。故名曰三焦。其腑在氣街。〈街一作衝〉
滑壽曰：「人身之腑臟，有形有狀，有稟有生。如肝稟氣於木，生於水；心稟氣於火，生於木之類，莫不皆然。唯三焦既無形狀，而所稟所生，則元氣與胃氣而已。故云『水穀之道路，氣之所終始也。上焦其治在膻中，中焦其治在臍旁天樞穴，下焦其治在臍下一寸陰交穴。治猶司也，猶郡縣。治之治，謂三焦處所也。或云治』」 作平聲讀，謂三焦有病，當各治其處，蓋刺法也。三焦，相火也。火能腐熟萬物，焦從火，亦腐物之氣，命名取義，或在於此。《靈樞》第十八篇曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與榮衛俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復大。會於手太陰中焦，亦傍胃口，出上焦之後。此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以養生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰「營氣。」 下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，成糟粕，而俱下於大小腸而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。謝氏曰：「詳《靈樞》本文」 ，則三焦有名無形，尤可見矣。古益袁氏曰：「所謂三焦者，於膈膜脂膏之內，五臟五腑之隙，水穀流化之關，其氣融會於其間，熏蒸膈膜，發達皮膚分肉，運行四旁，曰上中下，各隨所屬部分而名之，實元氣之別使也。是故雖無其形，倚內外之形而得名；雖無其實，合」 內外之實而為位者也。愚按「其腑在氣街」 一句。疑錯簡或衍。三焦自屬諸腑。其經為手少陽。與手心主配。且各有治所。不應又有腑也。
《三十二難》曰：「五臟俱等，而心肺獨在膈上者，何也？」然： 心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛， 通行經絡，營周於外，故令心肺在膈上也。
滑壽曰：「心榮肺衛，通行經絡，營周於外，猶天道之運於上也。膈者，隔也，凡入心下，有膈膜，與脊脅周回相著，所以遮隔濁氣，不使上熏於心肺也 。」 四明陳氏曰：「此特言其位之高下耳，若以五臟德化論之，則尤有說焉。心肺既能以血氣生育人身，則此身之父母也。以父母之尊，亦自然居於上矣。《內經》曰：『膈盲之上，中有父母，此之謂也』。」
《三十三難》曰：「肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得 水而浮，肺得水而浮，金得水而沉」，其意何也？然：肝者 非為純木也，乙角也，庚之柔。〈句〉大言陰與陽，小言夫 與婦。釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂，金又行，陰 道多，故令肝得水而沉也。肺者非為純金也，辛商也， 丙之柔。〈句〉大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰。婚而 就火其意樂，火又行，陽道多，故令肺得水而浮也。肺 熟而復沉，肝熟而復浮者，何也？故知辛當歸庚，乙當 歸甲也。
滑壽曰：「四明陳氏云：『肝屬甲乙，木應角音而重濁，析而言之，則甲為木之陽，乙為木之陰，合而言之，則皆陽也。以其屬少陽，而位於人身之陰分，故為陰中之陽。夫陽者必合陰，甲乙之陰陽，本自為配合，而乙與庚通剛柔之道，乙乃合甲之微陽而反樂金，故吸受庚金微陰之氣，為之夫婦。木之性本浮，以其受金之』」 氣而居陰道，故得水而沉也。及熟之，則所受金之氣去乙復歸之甲，而木之本體自然還浮也。肺屬庚辛，金應商音而輕清。析而言之，則庚為金之陽，辛為金之陰，合而言之，則皆陰也。以其屬太陰，而位於人身之陽分，故為陽中之陰。夫陰者必合陽，庚辛之陰陽，本自為配合，而辛與丙通剛柔之道，辛乃合庚之微陰，而反樂夫火，故就丙火之陽，為之夫婦。金之性本沉，以其受火之氣，炎上而居陽道，故得水而浮也。及熟之，則所受：
