腎之象也。皆堅勁之極，而無柔和之氣，乍數乍疏，欲灌不能，脾氣欲絕之象也。如羽毛中人膚，肺氣虛散之象也。蓋堅勁虛散，皆不得胃氣之中和，人無胃氣則死矣。色青白不澤，赤黑不澤，皆兼尅賊所勝之色。色生於血脈，氣將絕，故不澤也。夫脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，而後行氣於臟腑。是臟腑之氣欲絕。而毛必折焦也。《靈樞經》曰：「血獨盛。則淡滲皮膚生毫毛。」又曰。經脈空虛。血氣枯弱。腸胃�《辟》「皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。」是皮毛夭折者，血氣先絕也。
黃帝曰：「見真臟曰死，何也？」岐伯曰：「五臟者，皆稟氣於 胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必 因於胃氣，乃至於手太陰也。故五臟各以其時，自為 而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者， 胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨 見者，病勝臟也，故曰死。」帝曰：「善。」
〈註〉五臟之氣，皆胃腑水穀之所資生，故胃為五臟之本。手太陰者，兩脈口也；臟氣者，五臟之精氣也。五臟之氣，必因於胃，乃至於手太陰，又非惟微和之為胃氣也，即五臟之弦、鉤、毛、石，各以其時自為其象，而至於手太陰者，皆胃氣之所資生，故邪氣勝者，五臟之精氣已衰，而不能為弦、鉤、毛石之象矣。如令人有大病而病甚者，胃氣絕而真臟見，真臟見者，病氣勝而臟氣絕也。
《黃帝》曰：「凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故， 乃治之，無後其時。」
〈註〉帝以伯所言之五臟乘傳，有淺有深，而胃氣不資，有虛有絕，故當察其形氣色脈，治病者宜急治之，無後其時，而致於死不治也。
形氣相得，謂之「可治。」色澤以浮，謂之《易已》。脈從四時， 謂之「可治。」脈弱以滑，是有胃氣，命曰「易治」，取之以時。
〈註〉形氣相得，病之新也；「色澤以浮」，乘逆淺也。「脈從四時」者，五臟各以其時，自為而至於手太陰也；「脈弱以滑」者，胃氣能與之俱至於手太陰也。察此四易，當急治之，而無後其時。取之以時者，春刺散俞，夏刺絡俞，秋刺皮膚，冬刺俞竅也。
形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之「難已。」脈實以堅， 謂之「益甚。」脈逆四時，為不可治。必察《四難》而明告之。
〈註〉形氣相失，病之久也。色夭不澤，乘傳深也。脈實以堅，無胃氣也；脈逆四時，尅賊勝也。
所謂「逆四時」者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得 脾脈。其至皆懸絕沈濇者，命曰「逆四時。」
〈註〉春得肺脈，夏得腎脈者，臟精衰而不勝乘之也。其至皆懸絕沈濇者，無胃氣之資生也。
未有臟形。於春夏而脈沈濇，秋冬而脈浮大，名曰「逆 四時」也。
〈註〉五臟各以其時，自為而至於手太陰者，臟真之神氣也。如無弦鉤毛石之象，而升降浮沈之氣不可逆，蓋氣順則脈順，氣逆則脈逆，脈隨氣行也。
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病 在外脈不實堅者，皆難治。
〈註〉「脈病不相應者，病勝臟也，故皆為難治。
