Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/57

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以一身之中有三部,一部之中而各有天地。人不知三部者,陰陽不別,天地不分,以實為虛,以邪為真,絕人長命,予人夭殃。故必捫循三部九候之盛虛而調之,以為刺法之真。「兩額動脈,在額兩分,上循於頂」 ,足太陽膀胱脈也。太陽為諸陽主氣,故主上部天。兩頰動脈,在鼻兩旁,近於巨髎之分,足陽明胃脈也,二陽之氣而主土,故為上部地。耳前動脈,在耳前曲車下陷中,手太陽小腸脈也。夫心主血而小腸為之使。人之所以生成者,血脈也,故主上部人。此陽氣之在上也。兩手氣口之動脈,手太陰脈也。五臟之應天者肺,然臟為陰,故主中部天。大指次指岐骨間,合骨之分,動應於手,手陽明大腸脈也。陽明居「中土,故主中部。」 地,銳骨端之動脈,手少陰心脈也,三以應人。人主血脈,心藏血脈之氣,故主中部。人,毛際外,氣衝下,五里之分,動應於手。足厥陰肝脈也,厥陰為陰中之少陽,主春生之氣,故主下部。天。足內踝後,太谿之分,動脈應手。「足少陰腎脈也,腎為牝臟而居下,故主下部。」 地,魚腹上,越筋間,箕門之分。動脈應手。足太陰脾脈也。脾為陰臟而居中。故主下部。人故以下部之三候。以候膈下之三神臟焉。

帝曰:「中部之候奈何?」岐伯曰:「亦有天,亦有地,亦有人。 天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。」

「肺屬乾金而主氣,故天以候肺。心主血脈,而居肺之下,故人以候心。」胸中,膻中也,宗氣之所聚也。宗氣者,陽明水穀之所資生,故「地以候胸中之氣。」此以中部之三候,以候膈上之二神臟,中土之二形臟焉。

帝曰:「上部以何候之?」岐伯曰:「亦有天,亦有地,亦有人。 天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之 氣。」

「太陽為諸陽主氣,其經脈上額交巔,會於腦,出項,故天以候頭角之氣。」足陽明之氣,胃腑之所生也,其經脈起於鼻,交頞中,上入齒中,還出挾口,環脣下,故「地以候口齒之氣。」手太陽者,少陰心臟之腑也,其經脈上目銳眥,入耳中為聽宮,故「人以候耳目之氣。」此以膺、喉頭首,以候三形臟焉,蓋陽臟之氣在上也。

三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地, 三而成人。三而三之,合則為九。九分為九野,九野為 九臟。

三部之中有九候,九候之中而各有三焉。兼三才而三之,合則為九,九分為九野。九野者,身形之應九野也。左足應立春,左脅應春分,左手應立夏,膺喉頭首應夏至,右手應立秋,右脅應秋分,右足應立冬,腰尻下竅應冬至,六腑膈下三臟應中州。凡此九者,以候臟腑陰陽之氣,故九野為九臟,

故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭 必死矣。

神臟者,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏志也。「形臟」者,胃與大小腸膀胱,藏有形之物也。夫五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生,是五臟之神,由腸胃津液之所生也。胃主化水穀之津液,大腸主津,小腸主液,膀胱者,津液之所藏,故以四腑為形臟。而人之陰陽氣血,肌肉經脈,皆由此九臟之所生也。夭,死色也。言五臟之神氣,由形臟之資生。五色之外榮,由五臟之所發。以此九臟九候之氣,而復歸重於五臟之神氣焉。

帝曰:「以候奈何?」岐伯曰:「必先度其形之肥瘦,以調其 氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈,而後 調之,無問其病,以平為期。」

「候者,候三部九候之脈而刺之也。肥人血氣充盈,膚革堅固,其氣濇以遲,刺此者宜深而留之。瘦人者,皮薄色少,血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者宜淺而疾之。實者邪氣盛也,虛者精氣奪也,宜瀉者迎而奪之,宜補者追而濟之。去血脈」者,除宛陳也。蓋凡治病,必先去其血,乃去其所苦,然後瀉有餘,補不足,無「問其病之可否,必候其氣至和平,而後乃出其鍼也。」

帝曰:決死生奈何?岐伯曰:「形盛脈細,少氣不足以息 者危;形瘦脈大,胸中多氣者死;形氣相得者生;參伍 不調者病。三部九候,皆相失者死。上下左右之脈,相 應如參舂者病甚;上下左右相失不可數者死。中部 之候,雖獨調,與眾臟相失者死。中部之候相減者死; 目內陷者死。」

形充而脈堅大者順也;形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。《鍼經》曰:「病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危。」蓋形瘦者,正氣衰也;脈大者,病氣進也;胸中多氣者,氣勝形也;氣勝形者,邪氣盛而正氣脫也。天之生命,所以立形定氣,形氣和平,是為相