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得參伍不調,即獨大、獨小、獨疾、獨徐之意。皆相失者,非止於參伍不調也,此臟腑陰陽之氣皆病,故死。夫脈之來去,隨氣降升,是以九候之相應,上下若一。如參舂者,言脈之上至下去,左至右去,有如舂者之參差,彼上而此下也。此因邪病甚,而正為邪傷故也。「如參舂」 者,止言其來去之參差相失。不可數者,併其至數之錯亂,此邪病更甚,而正氣將脫,故死。「中部天主氣,中部人」 主血,中部地主胸中之宗氣。夫上下左右之脈,交相應者,血氣之循環也。臟腑之脈,得胃氣而至於手太陰者,宗氣之所通也。如中部之候雖獨調,與眾臟相失者,不得中焦之血氣以資養,故死。目者,五臟六腑之精也,此臟腑之精氣消滅。

帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:「察九候,獨小者病,獨 大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨 陷下者病。」

九候之相應也。上下若一,不得相失。如一部獨異,即知病之所在,而隨證治之。大小者,脈之體象也;疾遲者,脈之氣數也。寒熱者,三部皮膚之寒熱也。陷下者,沉陷而不起也。《鍼經》曰:「上下左右,知其寒溫何經所在,審皮膚之寒溫滑濇,知其所苦。」

以左手足上上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈 之。

此候生陽之氣,以知病之死生也。諸陽氣者,太陽之所主也。《根結篇》曰:「太陽為開,開折則肉節瀆而暴病起矣。」故暴病者,取之足太陽,視有餘不足。瀆者,皮膚宛焦而弱也。是以知病之所在,又當候太陽之氣焉。《衛氣篇》曰:「足太陽之本,在踝上五寸中,而氣在脛者,止之於氣街與承山,踝上以下,必先按而在,久應於手,乃刺而予之。」按:承山乃足太陽穴,在外踝上七寸。故以左手於病者足上,上去踝五寸按之,是在承山之下矣。庶右手於病者足上,當踝而彈之。蓋以左手取脈,庶右手得以在下而彈其應。過五寸以上,蠕蠕然者不病,是更過踝上五寸,而及於承山矣。故曰:「踝上以下,必先按而在久。」踝上者,謂去踝五寸以上;而及於承山以下者,謂承山以下,而至去踝五寸之間。蓋以左手之三指,於踝上五寸,承山以下,以候太陽之氣,以察病之死生。故《下文》曰:足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。蓋九鍼之要,候氣為先,足太陽為諸陽主氣也。

其應過五寸以上,「蠕蠕然」者不病;其應疾,中手渾渾 然者病;中手「徐徐然」者病。

「蠕蠕」,微動貌,氣之和也,應疾而中手。「渾渾然」者,急疾太過也;「徐徐然」者,氣不及也,故皆主病,

其應上不能至五寸,彈之不應者死。

生氣絕於下,故不能上應也。

是以「脫肉身不去者死。」

《脫肉》者,皮肉宛焦而弱也。「身不去」者,開折而暴病留於身也。言正氣虛而肉脫,邪留於身而不去者,死也。

中部乍疏乍數者死。

「太陽之氣」者。論先天之生陽。榮衛氣血者。乃後天水穀之精氣。中部乍疏乍數者。中焦之生氣欲絕也。

其脈代而鉤者,病在絡脈。

「血脈生於心而輸於脾,代乃脾脈,鉤乃心脈。」此復申明候足上中部者,候中下二焦之生氣。如病在絡脈者,其脈代而鉤也。

九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二 候後則病甚,三候後則病危。所謂「後」者,應不俱也。

人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野。故九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後不應,是天地人之氣失其一矣,故主病;二候後不應,是三部之中失其二矣,故主病甚;三候後不應,是三者皆失,故主病危。

察其腑臟,以知死生之期。必先知經脈,然後知病脈。 真臟脈見者勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死 必戴眼。

腑為陽,臟為陰。知陽者,知病之所從來,知陰者,知死生之期,知經脈之死生出入,而後知病脈之所從來,詳《經脈別論》。真臟脈見者,至其所勝尅之日時而死,復結上文其應上不能至五寸,彈之不應者,足太陽之氣絕也。足太陽主筋,陽氣者柔則養筋,是以太陽氣絕,筋攣急而足不可屈伸。太陽之脈,起於目內眥,為目上綱,脈系絕,故死必戴眼。

帝曰:冬陰夏陽奈何?岐伯曰:「九候之脈,皆沉細懸絕 者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故 以日中死。」

此復問冬陰夏陽。以人應之奈何。按《九鍼篇》曰。五者音也。音者冬夏之分。分於子午。陰與陽別。寒