尅勝之氣，而各有死生之分。
帝曰：「何謂重實？」岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱 脈滿，是謂重實。帝曰：經絡俱實，何如何以治之？岐伯 曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰：「滑 則從，濇則逆也。」夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨 肉滑利，可以長久也。
〈註〉大熱者，邪氣盛也。氣為陽，血脈為陰，邪盛而氣血皆傷，故為重實，論血氣之陰陽虛實也。邪盛於經，則寸口脈急，緩為內熱；熱在於絡，則尺脈緩也。此當以鍼取之，此以寸尺而候血脈之陰陽也。滑主氣血皆盛，故為從。濇主血氣皆少，故為逆。五行者，天地之陰陽也。五臟者，人之陰陽也。《易》曰：「方以類聚，物以群分。」皮肉筋骨，五臟之外合也；金木水火土，五臟之外類也。夫邪之中人，始於皮膚，次於肌肉，留而不去，則入於經脈，以及於筋骨。故邪之中人，先從其物類始。是以壯者之血氣盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，可以長久其天命。如五臟不堅，使道不長，空外以張，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故不壽而盡也。
帝曰：「絡氣不足，經氣有餘，何如？」岐伯曰：「絡氣不足，經 氣有餘」者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從。治 主病者。
〈註〉不足者精氣奪，有餘者邪氣盛，此邪去絡而入經也。寒熱者，尺寸之膚寒熱而應於經絡也。絡脈外連皮膚，為陽，主外；經脈內連臟腑，為陰，主《內。經》云：「榮出中焦，衛出下焦。」衛氣先行，皮膚，先充絡脈。絡脈先盛，衛氣已平，榮氣乃滿，而經脈大盛。經脈之虛實，以氣口知之，故以尺膚候絡，而以寸候經。夫邪氣之從外而內，猶藉正氣之從內而外以扞禦，使邪仍從膚表而出。秋冬之氣降沉，不能使邪外散，故為逆。春夏之氣生浮，故為從也。邪病在經，當從其經而取之。此論外因之虛實也。
帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿者，尺脈滿，脈 口寒濇也，此春夏死，秋冬生也。帝曰：「治此者奈何？」岐 伯曰：「絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。」
〈註〉此論內因之虛實也。「尺脈熱滿，故主絡滿；脈口寒濇，故主經虛。春夏之氣，生長於外，氣惟外弛，而根本虛脫，故死。秋冬之氣，收藏於內，故生。蓋外因之病，宜神機外運；內因之病，宜根本實堅。絡為陽，經為陰，刺者瀉其盛滿之氣，灸者起其陷下之陽。蓋不足者病，而太過者亦為病也。」
帝曰：「何謂重虛？」岐伯曰：「脈氣上虛尺虛，是謂重虛。」帝 曰：何以治之？岐伯曰：「所謂氣虛者，言無常也。尺虛者， 行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，濇則死 也。」
〈註〉此論脈氣皆虛也。榮氣宗氣，行於脈中，衛氣行於脈外，故曰「脈氣。」蓋以氣口之脈，可以候血，可以候氣也。上虛者，寸口之脈氣虛也；尺虛者，脈氣虛於下也。上下皆虛，故曰重虛。氣者，謂陽明所生之榮衛宗氣也。恇，虛怯也，謂陽明之氣虛於上，則言語無常；陽明之氣虛於下，則令人行步恇然。蓋氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上。故曰：「身半以上，手太陰陽明皆主之；身半以下，足太陰陽明皆主之。」氣為陽，血脈為陰。陽明之生氣為陽，少陰之精氣為陰。蓋以寸尺之脈，以候陽明之生氣而不效象其陰之虛也。夫氣生於陽明，而發原在腎，少陰之氣，上與陽明相合，陰陽相搏，其脈則滑，搏則化水穀之精微。而氣生矣。故主生。濇主少氣。生原已絕。故死。
帝曰：「寒氣暴上，脈滿而實何如？」岐伯曰：「實而滑則生， 實而逆則死。」
〈註〉此承上文之意而問也。蓋脈氣生於胃腑，而發原在於少陰，是以上節論生氣之原，此以下復論發原之始。夫腎臟主水，在氣為寒。寒氣暴上者，水寒之氣暴上，而滿於脈也；實而滑者，得陽明之氣相和，故生。逆者，少陰之生氣已絕，故死。蓋寒氣上乘，則真氣反下逆矣。
帝曰：「脈實滿，手足寒，頭熱何如？」岐伯曰：「春秋則生，冬 夏則死，脈浮而濇，濇而身有熱者死。」
〈註〉腎主生氣之原。「膀胱為太陽之腑，脈實滿者，少陰之寒氣充於外；手足寒者，少陰之生氣虛於內也；頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱，陰陽並交，咸主生氣，若盛於外，則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣盡虛於內，故」主死。言陰陽之根氣。不可虛脫者也。脈浮而濇。陰越於外而虛於內也。濇而身熱。陽脫於內而弛於外也。此復言陰陽之根氣脫者。皆為死證。非但冬夏死。而春秋可生。
帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅， 尺濇而不應也，如是者，故從則生，逆則死。帝曰：「何謂
