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考證

入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃䐜脹而頭痛

也。」帝曰:「善。」

「病熱者,陽脈盛也;陽脈盛者,三陽之氣動之也。」是以人迎之脈,一盛盛在少陽之氣,二盛盛在太陽之氣,三盛盛在陽明之氣。三陽俱盛,當主病熱頭疼。腹為陰,陰中之至陰,脾也。如陽入於陰,又當病在頭與腹,乃䐜脹而頭痛也。蓋言表裏陰陽之氣,各有所主之部署。如陰氣厥逆於上,則為膺頸腫痛;陽氣下入於陰中。則為腹中䐜脹也。

《病能論》

黃帝問曰:「人病胃脘癰者,診當何如?」岐伯對曰:「診此 者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚 盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口 而不行,故胃脘為癰也。」

「胃脈者,手太陰之右關脈也。人迎者,結喉兩旁之動脈也。蓋胃氣逆,則不能至於手太陰,而胃脈沉細矣。氣逆於胃,則人迎甚盛,人迎甚盛,則熱聚於胃矣。人迎者,胃之動脈也。故胃氣逆,則人迎脈盛。」熱聚於胃口而不行,則留滯而為癰矣。

帝曰:人之不得偃臥者何也?岐伯曰:肺者臟之蓋也, 肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,論在《奇恆陰陽》中。

此肺氣逆而為病也。臟真高於肺,為五臟之華蓋,朝百脈而輸精於臟腑,肺氣逆則氣盛而脈大,脈大則不得偃臥矣。《奇恆陰陽中為玉機》,諸論篇中言行奇恆之法,以太陰始也。

帝曰:「有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然病 主安在?」岐伯曰:「冬診之,右脈固當沉緊,此應四時;左 脈浮而遲,此逆四時。在左當主病在腎,頗關在肺,當 腰痛也。」帝曰:「何以言之?」岐伯曰:「少陰脈貫腎絡肺,今 得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。」

「此腎氣逆而為病也。夫左脈主血當沉,右脈主氣當浮,今脈不然,其所主之病安在?脈合四時,故冬診之,左右脈皆當沉緊,今左脈反浮而遲,是逆四時之氣矣。腎主冬氣,而又反浮在左,故當主病在腎」,頗關涉於肺,當為腰痛之病,行奇恆之法,以太陰始,五臟相通,移皆有次,是水穀所生之精氣,先至於手太陰,太陰,肺金相生而順傳於腎,腎當復傳之於肝。今反見浮遲之肺脈,是腎臟有病,而氣反還逆之於母臟,故當主腎病之腰痛,而頗關涉之於肺也。

《奇病論》

帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此 所謂診筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。

此諸筋之為病也。夫奇恆之勢,診有十度:度脈、度臟、度肉、度筋、度俞、度陰陽氣,如心脈滿大,肝脈小急,脈來懸鉤,脈至如喘之類,皆所以度脈也。如肝滿腎滿,肺滿則為腫,肝氣予不足,木葉落而死,腎氣予不足,去棗華而死,皆所以度臟也。如肌氣予不足,膚脹身腫,大肉陷下,皆所以度肉也。診筋之病,所以度筋也。「如十二俞之予不足,水凝而死,所以度俞也。如正月太陽,三月厥陰,五月陽明,十月少陰,所以度陰陽氣也。皆為病之異於恆常者也。夫內有陰陽,外有陰陽,在外者皮膚為陽,筋骨為陰,是以筋病急而尺脈數也。諸筋之會聚於宗筋衝脈者,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,是以筋病而腹必急也。夫」十二經之筋病。惟手太陰甚則成息賁。脅急吐血。足少陰筋病甚者。死不治。是以白色黑色見者。則病甚也。

帝曰:「有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺 如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈微細如 髮者,此不足也。其病安在?名為何病?」岐伯曰:病在太 陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。

「水穀入胃,脾主行其津液,太陰為之行氣於三陰,陽明為之行氣於三陽,太陰不足則陽明甚盛,太過不及則陰陽不和,陰陽不和,則表裏之氣皆絕矣。夫入胃之飲,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。今太陰病而不能轉輸於上,頗在肺而不能通調於下,則病癃矣。夫地氣升而為雲,天氣降而為雨」,今地氣不能上升,而惟下泄,是以日數十溲,此太陰之不足也。陽明者表也,身熱如炭,陽明盛也。陽明脈挾喉,其輸在膺中,頸膺如格,胃氣強也。陽明盛強則人迎躁急,頗關在肺,故喘息氣逆,此陽明之有餘也。陽明盛強,則與脾陰相絕,太陰不得受水穀之精,是以脈微如髮,此太陰之不足也。

帝曰:「有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形 不瘦,不能食,食少,名為何病?」岐伯曰:病生在腎,名為 腎風,腎風而不能食,善驚,驚己心,氣痿者死。

痝然浮腫。貌如有水狀者。水氣上乘,非有形之水也。足少陰寒水主氣,大則為風,緊則為寒,故脈大緊也。夫病風水者。外證骨節疼痛,此病在腎非