少氣。《傷寒論》曰:「濇則無血。」 是血氣虛於內矣。推而外之胃外,以候形身之中,其脈鼓大,大則為虛,此血氣虛於外矣,是以成鬲偏枯。夫邪之偏中於身,及風之傷人而成偏枯者,乃外受之邪,當主半身不遂,此由在內之血氣虛逆,故主於鬲偏枯。鬲偏枯者,止病在胸脅腰脊之間,而不及周身之上下也。左右者,陰陽「之道路也。男子血氣,從左而轉,女子血氣,從右而旋,是以男子之病發於左,而女子之病發於右也。」 夫榮衛氣血,雖生於陽明,主於心臟,然始於先天之腎中,少陰之脈,貫腎繫舌本,不瘖舌轉,是先天之根氣不傷,故為可治。《偏枯》而主三十日起者,言其愈之速也。從,順也,謂男子發左,女子發右,陰陽「血氣雖順而瘖」 者,至三歲之久而後能復也。年不滿二十者,臟腑正盛,血氣方殷,而反有此衰敗之證,比及三年,五臟胃腑之氣,漸次消滅而死矣。
脈至而搏,血衂身熱者死。脈來懸鉤浮,為常脈。
〈註〉脈搏擊而血衂者,經熱盛而迫血妄行,血脫故身熱也。脈來懸鉤者,心之脈也。浮者,肺之脈也。心主血脈,肺主皮膚,而開竅在鼻。心脈來盛,上乘於肺而致衂者,此血衂之常脈也。
脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知與人言。
〈註〉如喘者,脈來滑急也。此痰水上壅,故脈來急滑,名曰「暴厥。」暴厥者,一時昏厥而不能與人言,
脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
〈註〉夫有形之邪上乘,則脈至如喘;無形之氣上逆,則脈至數急。邪薄心下,故發驚也。蓋心不受邪,至三、四日邪自下,而驚厥之病自已,非比外淫卒厥之難愈也。
脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足 也,微見,九十日死。
〈註〉「浮合者,如浮波之合,來去無根也。浮合如數,而一息十至以上,是經氣予之不足也。微見此脈,至九日十日之交而死。」蓋九者陽之終,十者陰之盡,此三陰三陽十二經脈之氣終也。夫五臟相通,移皆有次,臟腑之氣,各傳與之。如五臟有病,而逆傳其所勝者死,如順傳其所生,而受所與之氣不足者亦死,故曰「氣予之不足也。」又五臟各以其時而至於手太陰者,臟氣傳與之俞,俞氣傳與之經脈,脈與之絡,絡與之肌,此經脈之氣,受五臟所與之不足,故脈至如此,虛數之極也。
「脈至如火薪然」,是心精之予奪也,草乾而死。
〈註〉如火薪然,心氣不藏,虛炎之極也。精者,五臟主藏。精謂所與之氣,精氣也。「曰奪,曰虛,曰不足」者,謂奪其所與之精氣,以致虛而不足也。草乾冬令之時,當遇勝尅之氣而死。所謂脈至者,概左右三部而言也。
脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。
〈註〉「散葉飄零。」虛散之象。肝木之氣虛,故至秋令之時而死。
「脈至如省客。」省客者。脈塞而鼓。是腎氣予不足也。懸 去《棗華》而死。
〈註〉《脈塞而鼓》,謂脈始來充塞於指下,旋即鼓動而去,有如省問之客,及門而即去也。《懸去棗華》者,謂相隔于棗華之時而死也。
「脈至如丸泥」,是胃精予不足也,榆莢落而死。
〈註〉丸泥者,如泥丸而不滑也。胃為陽土,位居中央,其性柔,其體圓,故曰「脈弱以滑」,是有胃氣。蓋往來流利如珠曰滑。如丸泥者,無滑動之象,胃將死敗之徵也。榆莢至春而落,木令之時也。臟腑之氣,生於胃腑水穀之精,故曰「精予不足。」
「脈至如橫格」,是膽氣予不足也,禾熟而死。
〈註〉膽屬甲子,主一陽初生之氣。膽氣升,十一臟腑之氣皆升。如橫格者,如橫拒而不得上下,是膽氣虛而不能升也。《靈樞經》曰:「其膽乃橫。」是膽氣橫而脈亦見其橫格也,禾熟秋深之時也。
脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不 言可治。
〈註〉弦縷者,精血虛而如縷之細也。胞精,胞絡之精氣也。胞絡者,繫於腎,少陰之脈貫腎及舌本。善言者,胞氣泄也。隕霜,九月之候。九月萬物盡衰,則氣去陽而之陰,氣應收藏而反外泄,故死。胞主藏精血,故曰「精予不足。」
「脈至如交漆」,交漆者,左右旁至也,微見,三十日死。
〈註〉此承上文而言衝任之脈絕也。衝任起於胞中,循腹上行,為經血之海,胞精不足,衝任將絕矣。交,絞也,如絞漆之左右旁流,無中通一貫之象,是循中而上之,衝任絕矣。精血為陰,故至三十日而死。三十日者,月之終也。
脈至如涌泉浮鼓肌中,太陽氣予不足也,少氣,味非 英而死