Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/72

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見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?」岐伯答曰: 「夫色脈與尺之相應也,如鼓桴影響之相應也,不得 相失也,此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。 色脈形肉,不得相失也。故知一則為工,知二則為神」, 知三則神且明矣。《黃帝》曰:「願卒聞之。」岐伯曰:「色青者, 其脈弦也。赤者,其脈鉤也。黃者,其脈代也。白者,其脈 毛。黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之 脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。」

「精明。」五色者,氣之華也,乃五臟五行之神氣而見於色也。脈者,榮血之所循行也。尺者,謂脈外之氣血,循手陽明之絡而變見於尺膚。脈內之血氣,從手太陰之經而變見於尺寸。此皆胃腑五臟所生之氣血,本末根葉之出候也。形肉,謂尺膚也。知色脈與尺之三者,則神且明矣。青黃赤白黑,五臟五行之氣色也。弦、鉤、代、毛、石,五臟五行之脈象也,如影響之相應者也。故色青者其脈弦,色赤者其脈鉤,見其色而得脈之相應,猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈,色赤而反見石脈,此陰陽五行之反勝,故死。如色青而得石脈,色赤而得代脈,此色生於脈,陽生於陰,得陽生陰長之道,故其病已矣。

黃帝問於岐伯曰:五臟之所生,變化之病形何如?岐 伯答曰:「先定其五色,五脈之應,其病乃可別也。」黃帝 曰:「色脈已定,別之奈何?」岐伯曰:「調其脈之緩急大小 滑濇,而病變定矣。」黃帝曰:「調之奈何?」岐伯答曰:「脈急 者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺 之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈」 滑者,尺之皮膚亦滑;脈濇者,尺之皮膚亦濇。凡此變 者,有微有甚。故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待 於色。能參合而行之者,可以為上工。上工十全九,行 二者為中工,中工十全七,行一者為下工。下工十全 六。

「尺膚之氣血,出於胃腑水穀之精,注於臟腑之經隧,而外布於皮膚;寸口尺脈之血氣,出於胃腑水穀之精,榮行於臟腑經脈之中,變見於手太陰之兩脈口,皆五臟之血氣所注。故脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩,如桴鼓之相應也。故善調尺者,不待於寸口之脈;善調脈者,不待於五者之色,能參合」而行之,斯可為上工矣。「夫數始於一,奇二偶,合而為三,三而兩之成六,三而三之成九,此三才三極之道也。生於一而成於十,陰陽相得而各有合,此《河圖》」之數也。「知者知天地陰陽始終變化之道,故能全九十之大數。水數成於六,火數成於七,水即是精血,火即是神氣。」中工僅知血氣之診,故能全水火之成。下工血氣之診。亦不能全知矣。故曰「能參合而行之者。可以為上工。」行者。謂色脈應天地陰陽之理數。

黃帝曰:「請問脈之緩、急、大、小、滑、濇之病形何如?」岐伯 曰:「臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲;微急 為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心 下,上下行,時唾血。大甚為喉吤;微大為心痹引背,善 淚出。小甚為善噦;微小為消癉。滑甚為善渴;微滑為 心疝引臍,小腹鳴。濇甚為瘖;微濇為血溢,維厥,耳鳴」 顛疾。

緩急,大小滑濇,陰陽寒熱,血氣之綱領也。下章曰:「諸急多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者血氣皆少,滑者陽氣盛,微有熱,濇者多血少氣,微有寒」,心為火臟,故寒甚則為瘛瘲,蓋手足諸節,神氣之所遊行出入,寒傷神氣,故瘛瘲也。微急為心痛引背,蓋甚則心臟之神氣受傷,微則薄於宮城之分也。食氣入胃,濁氣歸心,心氣逆,故食不下。緩甚則心氣有餘,心藏神,神有餘則笑不休。伏梁,乃心下有餘之積,故微主邪薄於心下也。心主血,熱則上溢而時唾血也。喉吤者,喉中吤然有聲。宗氣積於胸中,上出喉嚨,以貫心脈而行呼吸,心氣盛,故喉中有聲也。心氣微盛,則逆於心下,而為心痹,引背行於上,則心精隨氣上湊於目而淚出矣。心臟虛則火土之氣弱,故為善噦。噦,呃逆也。夫五臟主藏精者也。五臟之血氣皆少,則津液枯竭而為消癉。消癉者,心肺主上消,脾胃主中消,肝腎主下消也。滑則陽氣盛而有熱,盛於上則善渴,微在下則少腹,當有形也。心主言,心氣少故為瘖,血多故溢於上也。維,四維也。心為陽中之太陽,陽氣少,故手足厥冷也。南方赤色,入通於心,開竅於耳,心氣虛,故耳鳴顛疾。

肺脈急甚為癲疾,微急為肺寒熱,怠惰,欬唾血,引腰 背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗,微緩為痿瘻,偏風 頭以下汗出不可止。大甚為脛腫,微大為肺痹,引胸 背,起惡日光。小甚為泄,微小為消癉。滑甚為息賁上 氣,微滑為上下出血。濇甚為嘔血,微濇為鼠瘻,在頸 支腋之間,下不勝其上,其應善痠矣