Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 430 (1700-1725).djvu/74

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滑濇之六脈,此陰陽血氣之不和,而變見於脈也。寒氣收勁,故脈急,熱氣散弛故脈緩。宗氣榮氣行於脈中,衛氣行於脈外,故大主多氣。如血氣皆少,則脈小也。陽氣盛而微有熱,則脈行滑利,氣少則脈行濇滯,血隨氣行者也。「深內而久留之」 者,俟陽氣至而鍼下熱也;淺內而疾發鍼者,去其熱也。氣盛者,微瀉其氣,「無出其血,使陰陽血氣之和調也。滑者,疾發鍼而淺內之,瀉脈外之陽熱也;濇者,必中其脈,隨其逆順而久留之,調經脈外內之血氣也。必先按而循之,致脈外之氣也。疾按其痏,無令其出血,以和其脈,無令皮膚之血出,使脈外之氣以和於脈中也。夫鍼者,所以調陰陽血氣之不和,若血氣皆少者」 ,必須調以甘藥,非鍼之所能資生也。按:刺濇者,曰「必中其脈」 ,要知刺急刺緩,取脈外之氣也;刺大刺滑,瀉脈外之陽,以和脈內之血也。刺濇者,必中其血,隨其逆順,必先按而循之,調脈內之血,以致脈外之氣也。勿取以鍼,調以甘藥者,血氣之生於陽明也。當知血氣乃胃腑水穀之精,有行於皮膚之外者,有行於經脈之內者,外內貫通,環轉不息。故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之,可為上工。上工者,知陰陽血氣之終始出入者也。

《根結篇》

「一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂 生。」所謂「五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。 五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一 臟無氣;三十動一代者,二臟無氣;二十動一代者,三 臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五 臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代 者,以為常也。以知五臟之期。予之短期者。乍數乍疏 也。」

「五臟生於五行」,五行之氣,本於十干合化。是以五臟五十動,而不一代者,以為常也。代者,止而不還也;乍數乍疏者,死脈見也。「要在終始」者,大要在《終始篇》之生於六氣,而死於六經也。

《終始篇》

謹奉天道,請言終始。終始者,經脈為紀,持其脈口人 迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平 人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而 俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守 司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。少氣者,脈口、人 迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽 則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以 至劑。如是者,弗灸。不已者,因而瀉之,則五臟氣壞矣。

謹奉天道,請言終始,謂陰陽經脈應天之六氣也。夫血脈本五臟五行之所生,而外合於陰陽之六氣,有生始而有經終,故曰終始者,經脈為紀也。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,蓋診其脈以候其氣也。應四時者,春夏之氣,從左而右,秋冬之氣,從右而左,是以春夏人迎微大,秋冬氣口微大,是謂平人。「上下相應」者,應天之六氣,上下環轉,往來不息,六經之脈,隨氣流行,不結動也。本末者,有本標之出入。寒溫者,應寒暑之往來,各相守司也。形肉、血氣,謂脈外之血氣,與六經之脈,必相稱也。脈口人迎,以候三陰三陽之氣,是以少氣者,脈口人迎俱少,尺以候陰,寸以候陽。不稱尺寸者,陰陽氣虛,而又應於尺寸之脈也。「甘藥」者,調胃之藥,謂三陰三陽之氣,本於中焦,胃腑所生,宜補其生氣之原,道之流行,故不可飲以至劑,謂甘味太過,反留中也。「弗灸」者,謂陰陽之氣不足於外,非經脈陷下也。因而瀉之,則五臟氣壞者,六氣化生五行,五行上呈六氣,五六相得,而各有合也。

人迎一盛,病在足;少「陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎 二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛, 病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大 且數,名曰溢陽,溢陽為外格。脈口一盛,病在足厥陰, 厥陰一盛而躁在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二 盛而躁在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁 在手」太陰脈口四盛,且大且數者,名曰「溢陰。」溢陰為 內關,內關不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍 以上,命曰「關格。」關格者,與之短期。

「左為人迎,右為氣口,以候三陰三陽之氣。聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝」,左東右西,天道右旋,地道左遷,故以左候陽而右候陰也。躁者,陰中之動象,蓋六氣皆由陰而生,從地而出,故止合足之六經。其有躁者,在手以合六臟六腑十二經脈,蓋十二經脈以應三陰三陽之氣,非六氣之分手與足也。外格者,謂「陽盛於外,而無陰氣之和;『內關』」者,陰盛於內,而無陽氣之和;關格者,陰關於內,陽格於外也。按:《脈口》者,太陰也;人迎者,陽明也。蓋臟氣者,不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手