Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 431 (1700-1725).djvu/108

此页尚未校对

少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

心之華在面,面黑者,水氣上乘,火氣滅而水氣脫矣。「齒長而垢」,骨氣洩也。「腹脹閉而上下不通」者,心腎水火之氣並絕,而不能上下交通矣。

太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面 赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。

足太陰脈,入腹屬脾,故為腹脹。手太陰脈,上膈屬肺,而主呼吸,故為不得息。脹滿則升降難,不得息則氣道滯,故為噫為嘔。嘔則氣逆於上,故為面赤。不逆則否塞於中,故為上下不通。脾氣敗則無以制水,故黑色見於面;肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。

《脈要精微論》

夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭; 白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍; 黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲 如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。

「赤如白裹朱,白如鵝羽,青如蒼璧,黃如羅裹雄黃,黑如重漆,乃五臟之氣章華於色也。」赤如赭,白如鹽,青如藍,黃如土,黑如地蒼,此五臟之精象見於外也。夫臟者,藏也,如五臟之真色,見而不藏,則其壽不久矣。

夫「精明」者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以 白為黑,如是則精衰矣。

五臟主藏精者也。精有所藏,而後能視萬物,審短長。如精微象見於外,則精氣內衰,視物昏瞶,而壽不久矣。

頭者,精明之腑,頭傾視深,精神將奪矣。「背者,胸中之 腑,背曲肩隨,腑將壞矣。」「腰者,腎之腑,轉搖不能,腎將 憊矣。」膝者,筋之腑,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨 者,髓之腑,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。「得強則生, 失強則死。」

諸陽之神氣,上會於頭,諸髓之精,上聚於腦,故頭為精髓神明之腑。髓海不足,則頭為之傾,神氣衰微,則視深目陷。肩背為陽,胸腹為陰,陽為腑,陰為臟。心肺居於胸中,而俞在肩背,故背為胸之腑。兩腎在於腰內,故腰為腎之外腑。筋會陽陵泉,膝乃筋之會腑也。僂曲其身,依附而行也。筋乃肝之合。筋將憊者,肝臟之精氣衰也。髓藏於骨,故骨為髓之腑,不能久立,髓竭於內也,髓竭則骨將憊矣。此五者得腑氣之強則生,失強則腑壞,而臟將絕矣。

肝脈搏堅而長,色不青,當病墜。若搏,因血在脅下,令 人喘逆,其耎而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多 飲,而易入肌皮腸胃之外也。

肝主血而主色,脈盛而色不見者,血蓄於下也,當病墜傷,或為手搏所傷,因血凝脅下,故令人喘逆。蓋肝脈貫膈上注肺,血積於下,則經氣上逆而為喘也。其不及而色澤者,當病溢飲。

胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其耎而散者,當病 食痹。

足陽明之脈,從氣衝下髀,抵伏兔,下足跗,髀傷,故脈盛而色赤也。食入於胃,由中焦之腐化,胃氣不足,故當病食痹。

脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其耎而散,色不澤 者,當病足胻腫,若水狀也。

五臟元真之氣,脾所主也。濕熱太盛,則色黃,脈盛而少氣矣。其不及,當病足胻腫,脾氣虛,故足腫也。若水狀而非水病,故其色不澤。

腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其耎而散 者,當病少血,至令不復也。

腰者腎之腑,腰傷故腎脈盛也。傷於骨者,其色赤黃,則外應於肌肉間,其不及當病少血。蓋腎為牝臟,受五臟之精而藏之,腎之精液,復上入心而為血,精虛至令不復化赤而為血也。

帝曰:「有故病,五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴 至之病乎?」岐伯曰:悉乎哉問也!徵其脈小,色不奪者, 新病也;徵其脈不奪,其色奪者,此久病也;徵其脈與 五色俱奪者,此久病也;徵其脈與五色俱下奪者,新 病也;肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血;已 見血,濕若中水也。

有故病因傷五臟之色脈,復感暴至之病,有似乎病成而變,故帝有此問,而伯嘉其詳悉焉。病久則色脈傷,脈小而色不奪,故知其為新病脈不奪。色奪,言病者由五臟而見於脈,由五脈而見於色,至於色脈之敗傷,又因色而脈,脈而臟也。脈與五色俱奪,此血氣俱傷,故為久病。暴至之病,自外而內,色脈之傷,從內而外,故有病。「色脈俱不奪」者,知其為新感之病也。此言有故久之病,至五臟之氣發作,而後見於色脈也。毀傷筋骨,故肝與腎脈並至,而其色蒼赤。不見血者,謂筋骨傷而血不傷也