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《黃帝》曰:「刺壯士真骨者奈何?」岐伯曰:「刺壯士真骨,堅 肉緩節監監然,此人重則氣濇血濁,刺此者深而留 之,多益其數,勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。」

先天之真元藏於腎,而腎主骨,天真完固,而後骨肉充滿,真骨堅,肉緩節「監監」者,筋骨和而肌肉充也。監監者,卓立而不倚也。其人重濁,則氣濇血濁;其人輕勁,則氣滑血清。蓋「元真者,乃混然之炁,已生之後,而有輕重高下之分焉。深而留之,淺而疾之,導其氣出入於外內也。」

《五變篇》

黃帝曰:「人之善病風厥漉汗者,何以候之?」少俞答曰: 「肉不堅,腠理疏,則善病風。」黃帝曰:「何以候肉之不堅 也?」少俞答曰:「膕肉不堅,而無分理,理者粗理,粗理而 皮不緻者,腠理疏,此言其渾然者。」

言皮不緻密,肉理粗疏,致風邪厥逆於內,而為漉漉之汗。蓋津液充於皮腠之間,皮潰理疏,則津洩而為汗矣。委中,太陽之部分也。蓋太陽之氣,主於皮膚,如膕肉不堅而無分理,無分理者,粗理也。粗理而皮不緻密,則腠理疏而渾然汗出矣。

黃帝曰:「人之善病消癉者,何以候之?」少俞答曰:「五臟 皆柔弱者,善病消癉。」《黃帝》曰:「何以知五臟之柔弱也?」 少俞答曰:「夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷 也。」《黃帝》曰:「何以候柔弱之與剛強?」少俞答曰:「此人薄 皮膚,而目堅固以深者,長衝直揚,其心剛,剛則多怒, 怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,臗皮充肌,血脈不 行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。」此言其人暴剛 而肌肉弱者也。

消癉者,癉熱而消渴、消瘦也。《邪氣臟腑篇》曰:「五臟之脈微小為消癉。」蓋五臟主藏精者也。五臟皆柔弱,則津液竭而善病消癉矣。夫形體者,五臟之外合也。薄皮膚而肌肉弱,則五臟皆柔弱矣。夫柔弱者,必有剛強,謂形質弱而性氣剛也。故此人薄皮膚而目堅固以深者,其氣有長衝直揚之勢;其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,而血積於胸中,氣逆留則充塞於肌肉,血蓄積則脈道不行,血氣留積,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。蓋肌肉弱則五臟皆柔,暴剛則多怒而氣上逆矣。

黃帝曰:「人之善病寒熱者,何以候之?」少俞答曰:「小骨 弱肉者,善病寒熱。」黃帝曰:「何以候骨之小大,肉之堅 脆,色之不一也?」少俞答曰:「顴骨者,骨之本也,顴大則 骨大,顴小則骨小。皮膚薄,則其肉無䐃,其臂懦懦然, 其地色殆然,不與其天同,色汗然獨異,此其候也。然 後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。」

腎主骨,顴者,腎之外候也,故顴骨為骨之本,顴大則周身之骨皆大,顴小則知其骨小也。䐃者,肉之脂標也。懦懦,柔弱也。臂薄者,股肱之大肉不豐也。地色者,地閣之色,殆不與天庭同色,此土氣之卑污也。髓者,骨之充也,骨小則其髓不滿矣。夫在外者,皮膚為陽,筋骨為陰,骨小皮薄,則陰陽兩虛矣。陽虛則生寒,陰虛則發熱,故其人骨小皮薄者,善病寒熱也。

黃帝曰:「何以候人之善病痹者?」少俞答曰:「粗理而肉 不堅者,善病痹。」黃帝曰:「痹之高下有處乎?」少俞答曰: 「欲知其高下者,各視其部。」

理者,肌肉之文理,如粗疏而不緻密,則邪留為痹。夫皮、脈、肉、筋、骨,五臟之分部也。《痹論》曰:「風寒濕三氣雜至,合而為痹。以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。」故各視其部,則知痹之高下。蓋心肺之痹在高,肝腎脾痹在下也。

黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰: 「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則 邪氣留止,積聚乃傷。脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至, 稸積留止,大聚乃起。」

「皮膚薄而氣不充,身澤毛肉不堅,而津液不能淖澤,如此則腸胃惡。」蓋津液血氣,腸胃之所生也,惡則邪氣留止而成積聚,乃傷脾胃之間。若再飲食之寒溫不節,邪氣稍至,即稸積,而大聚乃起。夫腸乃肺之合,而主皮主氣;胃乃脾之合,而主肉主津。故皮膚薄而肉不堅,則氣不充而津液不淖澤矣。氣不充而液不澤,則毫毛開而腠理疏,疏則邪氣留止,漸溜於腸胃之間,而成積聚矣。

《本臟篇》

心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂,不能傷,易 傷於邪。心高則滿於肺中,悗而善忘,難開以言;心下 則臟外,易傷於寒,易恐以言。心堅則臟安守固;心脆 則善病消癉熱中。心端正,則和利難傷;心偏傾則操 持不一,無守司也。

心小則神氣收藏,故邪弗能害,易傷以憂也;心大則神旺而憂不能傷,神氣外弛,故易傷於邪也