欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百一卷目錄
醫部彙考八十一
脈法十一
虞摶醫學正傳〈脈法問答 反關脈〉
樓英醫學綱目〈衝督陰蹻陽蹻脈病 諸脈診病雜法〉
李梴醫學入門〈診脈 十關尺定位 臟腑定位 七表八裡九道名脈 諸
脈體狀 諸脈相類 諸脈主病 諸脈相兼主病論 浮脈 沉脈 遲脈 數脈 滑脈
濇脈 大脈 緩脈 洪脈 實脈 弦脈 緊脈 長脈 芤脈 微脈 細脈 濡脈
弱脈 虛脈 革脈 動脈 散脈 伏脈 短脈 促脈 結脈 代脈 臟腑六脈診
法 心脈診法 肝脈診法 腎脈診法 肺脈診法 脾脈診法 命門脈診法〉
藝術典第一百一卷
醫部彙考八十一
脈法十一
《明虞摶醫學正傳》
《脈法問答》
「或問寸關尺三脈部位，既得聞命矣，外有人迎、氣口、 神門三脈，其位安在？請明以告我。」曰：「按《活人書》，左手 關前一分，人迎是也。右手關前一分，氣口是也。又按 《脈經》謂左手人迎以前寸口脈，即知人迎在病人左 手關前寸後之位，診者右手食指與中指兩岐之間 是也。又謂右手氣口以前寸口脈，即知氣口在病人 右手關前寸後之位，診者左手食指與中指兩岐之 間是也。《經》又曰：『兩手神門以後尺中脈，即知神門各 在病人兩手關後尺前之位，診者中指與無名指兩 岐之間是也』。」今人多不識此，或指人迎于左關，或指 人迎于左寸，或指氣口于右關，或指氣口于右寸，或 指神門于兩關相對者，皆非也，學者可不審乎？ 或問：越人《難經》第一難中所謂十二經皆有動脈，獨 取寸口以決五臟六腑死生吉凶之法。又曰：寸口者， 脈之大會，手太陰之脈動也。夫寸口一脈，何以能決 臟腑死生吉凶乎？鰲峰熊氏註為右寸，謂右寸之屬 肺也。四明張氏註為兩寸，謂脈會太淵穴也。二說不 同，其孰非而孰是乎？請明「以告我」曰：「古聖人立法，以 三部九候決人生死，以五臟六腑分配于六部之中， 故可以驗人臟腑之吉凶也。殊不知《內經》言寸口者 頗多，悉兼關尺而言也。大概古人以寸口為六脈之 總名耳，不然，《內經》何以言寸口之脈中手短者，曰頭 痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊 者，肩背痛。」若此之類，莫能盡述。先哲註謂：中手為醫 者之中指也，然非病者之關脈乎？夫越人之《難經》，因 《內經》而作，故有是語。今之註者，皆以己意妄釋，故與 經旨不合，學者其再思之。
或問：《難經第八難》曰：「寸口脈平而死者，何謂也？」然：諸 十二經脈者，皆係于生氣之源。所謂生氣之源者，十 二經之根本也。謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十 二經之根，呼吸之門，三焦之源，一名守邪之神。故氣 者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者， 生氣獨絕于內也。夫所謂腎間動氣者，釋者皆指為 「兩尺，兩尺既絕，何謂寸口脈平？何不言尺中腎脈，而 言腎間動氣？請明辨以釋吾疑，幸甚！」曰：「此言寸口脈 平而死者，亦兼關尺而論也。腎間動氣者，臍下氣海 丹田之地也。」或曰：「臍下中行，乃任脈所屬，與腎何相 干哉？」曰：「各開寸半為第二行，皆屬足少陰腎經。其臍 與背後命門穴對，各開寸半，腎腧穴」也。故丹田氣海， 與腎脈相通，為腎之根也。又有生之初，先生二腎，胞 系在臍，故氣海丹田，實為生氣之源，十二經之根本 也。或曰：寸口既平，奚疑其死乎？曰：此為病劇形脫者 論耳。《內經》曰：「形肉已脫，九候雖調者死。」凡見人之病 劇者，人形羸瘦，肌肉已脫，雖六脈平和，尤當診候足 陽明之衝陽，與足少陰之太谿。二脈或絕，更候臍下 腎間之動氣。其或動氣未絕，猶有可生之理。動氣如 絕，雖三部平和，其死無疑矣。醫者其可不詳察乎？ 或問：「《脈經》謂一息四至以上，為無病常人之脈。」今見 無病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至無餘 者，何如此之異乎？曰：生成之脈，豈無緩急遲數之殊 歟？《經》曰：「性急脈亦急，性緩脈亦緩。」大抵脈緩而遲者 多壽，脈急而數者多夭。《經》曰：「根于中者，命曰神機，神 去則機息。」蓋氣血者，人身之神也，脈急數者，氣血易 虧，而神機易息，故多夭。脈遲緩者，氣血和平，而神機 難損，故多壽。先哲論江海之潮，則天地之噓吸，晝夜 止二升二降而已。人之呼吸，晝夜一萬三千「五百息， 故天地之壽，悠久而無疆。」人之壽延者，數亦不滿百 也。《管見》如斯，未知是否
