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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第一百二卷目錄

 醫部彙考八十二

  脈法十二

  李梴醫學入門氣口人迎脈訣 總看三部脈法 傷寒脈法 浮候 中候

   沉候 雜病脈法

藝術典第一百二卷

醫部彙考八十二

脈法十二

《明李梴醫學入門》

《氣口人迎脈訣》

此即上古診法中之二法也。氣口右手關前一分,以候七情,房勞,工作勤苦,與飲食無節,皆為內傷不足之證。所以名「氣口」 者,五臟之氣,必因胃氣而升於手太陰故也。人迎左手關前一分,以候六淫,及起居失宜,感冒時行不正之氣,皆為外感有餘之證。所以名「人迎」 者,外邪必因虛而入故也。至若臟氣平者,邪自難犯,故先氣口而後人迎也。《訣》論人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食。然七情蘊鬱,正由宿食助發,若專傷食而無七情,則不應氣口。又論傷寒皆自太陽始,然《經》云:「風喜傷肝,寒喜傷腎,暑喜傷心飽,濕喜傷脾,熱喜傷心,燥喜傷肺。」 以類推之,風當自少陽,濕當自陽明,暑當自三焦,寒當自太陽,此丹溪獨得經旨,發仲景未發也。其外非六淫,內非七情而病者,謂之不內外因,本經自病也,非若氣口人迎傳變乘尅,但三因皆以胃氣為主。經云:氣口,太陰也,兼屬脾。又云:「人迎,亦胃脈也。」 《脈讚》云:「關前一分,人命之主。」 故取李仲南《三因歌》括於前,而以《丹溪圖說》註之。

喜則傷心,脈必虛。

喜則氣緩,脈散而虛,甚則神庭融溢,而心脈反沉。蓋喜甚則火盛侮金,腎水復母,讎而尅心,暴喜暴怒,多有暴中之患,亦此意也。

思傷脾,脈結中居。

思則氣凝,脈短而結,甚則意舍不寧。脾脈反弦,

因憂傷肺,脈必濇。

憂則氣滯而脈沉濇,甚則魄戶不閉,肺脈反洪,

怒氣傷肝,脈定濡。

怒則氣逆而脈濡或激,甚則魂門弛長,而肝脈反濇。

恐傷於腎,脈沉是。

「恐則氣下怯而脈沉,甚則志室不遂,而腎脈反濡」,濡屬土也。或疑神庭、志室等穴,皆屬太陽。殊不知五臟系背諸穴,於五臟則為有形之經絡,於太陽則為無形之經絡,特其過脈耳。

緣驚傷膽動相殘。

驚則氣亂而脈動。甚則入肝脈散。小兒瀉青。大人面青。又大驚入心者。尿血怔忡。

脈緊,因悲傷胞絡。

悲則氣急而脈緊縮,甚則心胸絡與肺系氣消而肺虛。

「七情氣」口內因之。

「凡七情傷之淺者,惟氣口緊盛而已;傷之深者,必審何部相應,何臟傳次,何臟相尅,尅脈勝而本臟脈脫者死。」噫!七情為患如此,和樂以養中和,實養德養身急務也。

緊則傷寒腎不移。

寒傷腎,脈沉而緊,初自足太陽而入,其脈浮盛而緊,浮者足太陽,緊者傷寒,盛者病進也。

虛因傷暑向心推。

《景傷》心脈虛,初自手少陽而入,脈洪虛而數,洪者足少陽,虛者傷暑,數者病增也。

濇緣傷燥須觀肺。

燥傷肺脈濇,初自手陽明而入,脈浮而數,浮者手陽明,數者傷燥。

濡細傷手更看脾。

濕傷脾,脈細而濡,初自足陽明而入,脈細濇而長,濇者足陽明,濡者傷濕,長者病襲也。

「浮則傷風」肝部應。

風傷肝,脈浮而盛,初自足少陽而入,脈弦浮而散,弦者足少陽,浮者傷風,散者病至也。

弱緣傷熱察心知。

《熱傷心胞絡,脈沉弱而緩》。初自三焦而入,脈浮而弱。沉者心胞絡,弱者傷熱,緩者病倦也。暑與熱同氣,正心多不受邪,每歸胞絡。此與暑傷心互看。

外因但把人迎審,細別六淫皆可醫。

凡外感輕者惟人迎緊盛,或各部單見而已,重則各部與人迎相應,其傳變與「《傷寒》參看