Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 431 (1700-1725).djvu/30

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錯之妙,而虛、實、微、賊、正之五邪,因以分焉。十變:心脈急甚者,肝邪干心也;微急者,膽邪干小腸也;為從後來者,為虛邪;心脈大甚者,心邪自干心也;微大者,小腸邪自干小腸也,為正邪;心脈緩甚者,脾邪干心也;微緩者,胃邪干小腸也;為從前來者,為實邪;心脈濇甚者,肺邪干心也;微濇者,大腸邪干小腸也;從其所勝者為微邪。心脈沉甚者,腎邪干心也;微沉者,膀胱邪干小腸也。是從所不勝者為賊邪。五臟各有剛柔邪,故令一脈變為十也。曰九曰十,似煩而簡,不外乎浮中沉,而自然得之也。故曰「數者腑也,遲者臟也」 ,以是別知臟腑之病。後世分析太甚,不知陰陽交錯,臟腑同氣故耳。

三部脈全容易識。

三部通度,六脈俱全,浮沉遲數相等者,脈易識,病易愈也。歌云:「三部俱浮肺臟風,惡風發熱鼻流涕,三部沉遲冷,積成皮膚枯。」「真元憊。三關俱緩脾家熱,口臭齒腫時番胃。三部俱弦肝好怒,目翳淚疼多痃癖。三部俱數心熱狂,口舌生瘡脣破碎。三部虛濡微濇伏,久病必死卒病生。三部浮滑芤弦數,卒病相宜久病傾。」又有六部同脈者,古云:「雙弦之脈土易虧,雙浮之脈水易虧。」餘以類推,大凡三部脈,滑而微者,病在肺;下緊上虛者,病在脾;長而弦者,病在肝。脈小血少者,病在心;實者為心勞,大而緊者,病在腎。緩滑者,熱在胃中。遲緩而濇者,胃中有寒,有癥結。脈實緊者,胃中有寒,苦不能食,時時自利者,難治。脈來累累如貫珠,不前至寸者,有風寒在大腸,伏留不去。脈來累累而止,不至寸口濡者,結熱在小腸,伏留不去。脈代而鉤者,病在絡脈,鉤即夏脈。經絡皆實者,寸脈急而尺緩。絡氣不足,經氣有餘者,脈寸熱而尺寒。經虛絡滿者,尺熱滿而寸寒澀。

或至不至更難憑。

「寸口壯大而尺中無者,此為陰盛干陽,苦腰背痛,足脛寒。尺脈浮大而寸口無者,此為陽盛干陰。其人虛而多汗,或小腹滿痛,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。」「尺寸脈牢而長,關中無者,此為陰陽相干。尺寸俱無而關中有者,此為陰陽氣歸於中。」左關以驗風寒,或風與火之盛衰;右關以驗七情,或勞與飲食之內傷。三部,或至或不至者,冷氣在脾,故令脈不通也。上部有脈,下部無脈,宿食填胸也。其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,譬如樹有根本,故寸口平而死者,腎氣先絕於內故也。

《上下來去》存消息,

「上」者,自尺部上於寸口,陽生於陰也,為表。「下」者,自寸口下於尺部,陰生於陽也,為裡。「來」者,自骨肉之分,出皮膚之際,氣之升也,為表。「去」者,自皮膚之際,還於骨肉之分,氣之降也,為裡。上下來去,乃陰陽消長之消息也。以上下言之,上盛則氣高,下盛則氣脹。短而急者病在上,長而緩者病在下。太過多上溢,不及多下落,以來去言之。脈來疾去徐,上實下虛,為厥顛病。來徐去疾,上虛下實,為惡風。脈雖失而有一線往來者,可治。脈雖全而無往來者死。上下左右之脈,相應而參舂者,病甚。上下左右之脈,相失而不可數者死。又左脈不和,病在表,主四肢;右脈不和,病在裡,主腹臟。有有表無裡者,有有裡無表者。

推法應須豎且橫。

脈隱伏,乃用推法。《經》曰:「推而外之,屬腑,內而不外,有心腹積也;推而內之,屬臟,外而不內,身有熱也。推而上之關前,上而不下,腰足清也;推而下之關後,下而不上,頭項病也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。」蓋脈有隱顯,皆陰陽變化錯綜,須橫看豎看,乃可以盡其變也。

惟有「天和脈不應。」

歌曰:「天和脈只論三陰,南天高兮北泉深,太陰專主右尺寸,厥陰尺寸左邊沉,少陰尺寸兩不應,相交相反死將臨。天和乃平脈也。諸陽為浮,諸陰為沉,故不言三陽司天在泉南,政以天道言。甲己二歲論脈,則寸在南而尺在北。三陰司天,則兩寸不應。太陰司天,右寸不應。少陰司天,兩寸不應。厥陰司天,左寸不應。三陰在泉,則兩尺不應;太陰在泉,右尺不應;少陰在泉,兩尺不應;厥陰在泉,左尺不應北。政以地道言。乙丙、丁、戊、庚辛、壬癸之歲,論脈則寸在北而尺在南。三陰司天,則兩尺不應。太陰司天,右尺不應;少陰司天,兩尺不應;厥陰司天,左尺不應;三陰在泉,則兩寸不應;太陰在泉,右寸不應;少陰在泉,兩」寸不應;厥陰在泉,左寸不應。不應者,皆為沉脈也。《紺珠經》曰:「五行君火不用事,故南政少陰司天,君火在上,則兩寸不應。司泉君火在下,則兩尺不應。厥陰司天,君火在左,故左寸不