「吸入腎與肝，一動肝，一動腎，呼吸之間一動脾，今吸不能至肝，至腎而還，復動肺脈，則四十動後一止者，是腎先絕，肝臟代至，期四年春草生時死。就肝部數起，三十動一止者，肝腎兩臟無氣，心臟代至，期三年穀雨時死。就心部數起，二十動一止者，腎肝心三臟無氣，脾臟代至，期二年桑柘赤時死。就脾部數起，十五動一止者，腎肝、心脾四臟無氣，肺脈代至，期一年，草枯時死。至於兩動一止，或三四動一止者，死以日斷矣。」 是知脈之虛實死生，皆在息數之間。奈何今之診者，或專究析諸般脈形，而不暇察夫至數，又有雖知察夫至數，而無得手應心之妙，數之愈煩，而愈失其真，噫折一臂瞽一目而不夭。脈少有變，則病患隨之。今人問病，每曰「脈息何如」 ，醫者於此未達，奈何？學者要在平時對《先天圖》靜坐調息，觀氣往來，臨時又有屏氣不息之敬，則是以吾心之太極，而驗彼身之太極，不離乎氣血，不雜乎氣血，乃先天之靈也，豈泥象數者之可語哉！斷病之法，四時四季以其當旺者為主，五臟六腑候其盛衰之極者為病本位，太過不足之極者亦死。《素問》云：「人之居處動靜，而脈亦能為之改則。」 凡不幸而脈稍有變者，可不調養之，以盡其天年乎？內因、外因，人病暴病見代止必死。凡諸般死脈，皆十動以下之變名也。
四時胃氣為之本。
〈註〉人之氣血，春升夏浮，秋降冬沉，應周天之常度，配四時之定序。以各部言之，肝弦、心洪、肺濇、腎沉、脾緩者，本臟脈也。以時令言之，春六部中俱帶弦，夏俱帶洪，秋俱帶濇，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩。凡人得應時之脈者，無病也。然必微弦、微洪、微毛、微石，為有胃氣。若純見弦洪毛石，謂之真臟之脈，無胃氣以和之者必死。故曰：「四時以胃氣為本」，此脈之常體也。然消息盈虧，理化不住，運動密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行秋令，四變之動，脈與之應者，乃氣候之至脈也。亦必脈有胃氣，無害胃氣者，中氣也。不大不細，不長不短，不浮不沉，不滑不濇，應手中和，意思欣欣，難以名狀者是也。有胃氣則脈有「力有神，無胃氣則脈無力無神，神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣。今人泥以浮取腑，沉取臟，中取胃氣，而不知中固中也，浮之中，亦有中也，沉之中，亦有中也，不當泥其形，而當求其神也，神即有力也。」或疑七診之法，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉，可斷其無中氣耶。其九候指法輕重，經論詳矣。已採入「心部脈註。」
六甲循環若弟兄。
〈註〉氣候陰陽，更迭四時，「冬至陰極陽生，夏至陽極陰生。冬至後得甲子，少陽旺六十日，其氣尚微，故脈來乍大乍小，乍短乍長。第二甲子，陽明旺六十日，其氣始萌，故脈浮大而短。第三甲子，太陽旺六十日，其氣大盛，故脈來洪大而長。夏至後第四甲子，太陰旺六十日，陰氣初生，故脈緊大而長。第五甲子，少陰旺六十日，陰氣漸盛，故脈緊細而微；第六甲子，厥陰旺六十日，陰氣極盛，故脈沉短而敦重。六六三百六十日，以成一歲，此三陰三陽之旺，時日之大要也。又大寒至春分，厥陰風木之至，其脈弦；春分至小滿，少陰君火之至，其脈洪而鉤；小滿至大暑，少陽相火之至，其脈大而浮；大暑至秋分，太陰濕土之至，其脈沉；秋分至小雪，陽明燥金之至，其脈短而澀；小雪至大寒，太陽寒水之至，其脈大而長。」或問「六甲六氣主脈，皆本《內經》，而脈形有不同何耶？蓋人稟氣盛，則脈應時而盛；稟氣弱，或有病邪凝滯，則脈不能應時而不失其真氣，則亦隨陰陽微盛而變化，略不同耳，非相反也。」此言人身氣候，有一日一應周天者，有一年一應周天者。《丹溪》曰：「脈，神也，陽也，其行速，猶太陽一日一周息；氣也，陰也，其行遲，猶太陰一月一周是也。」歌云：「春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應天地，阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季，氣候變動或不同，生死總訣在胃氣。」
約哉《四脈》千古訣，
〈註〉博之二十七種，約之則為浮、沉、遲、數、滑、濇、緩、大八要，又約之則為浮、沉、遲、數，又至約則為浮、中、沉。蓋浮兼數，沉兼遲，中則浮沉之間，故所集六部脈訣，每以浮沉二字貫之。《難經》曰：「浮者陽也，沉者陰也，陰陽辨而脈無餘蘊矣。」是知浮沉遲數四脈，千古要訣也。彭用光曰：「浮陽曰金，輕清於上，芤實洪長，在心取象；沉陰」曰水，潤滑在下，微弱伏虛，由沉化生。遲寒曰「土」，三至一息，內涵四脈，濡緩濇結；數熱曰「火」，一息六至，弦緊彷彿，滑大為異。蓋浮乃輕手取之，而芤實洪長之類，皆輕手而得之也。沉乃重手取之，而微弱伏虛之類，皆重手而得之也遲
