Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 431 (1700-1725).djvu/41

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精確。文極簡便。義極詳明。使讀者既無繁多之苦。

亦無遺漏之憾也

脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。

脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。五臟六腑,以及奇經,各有經脈,氣血流行,周而復始,循環無端,百骸之間,莫不貫通,而總會之處,則在寸口。夫寸口左右手六部,皆肺之經脈也,何以各經之脈,皆於此取乎?肺如華蓋,居於至高,而諸臟腑皆處其下,各經之氣,無不上熏於肺,故曰「肺朝百脈,而寸口為脈之大會也。」

診人之脈,令仰其掌,掌後高骨,是名《關上》。

凡診脈,令病人仰手,醫者覆手診之,掌後有高骨隆起,是即關部也。先將中指取定關部,方下前後二指於尺寸之上也。病人長,則下指宜疏;病人短,則下指宜密。

關前為陽,關後為陰。陽寸陰尺,先後推尋。

從魚際至高骨,卻有一寸,因名曰寸。從足澤至高骨有一尺,因名曰尺。界乎尺寸之間,因名曰關。關前寸為陽,關後尺為陰,寸候上焦,關候中焦,尺候下焦。《經》曰:「身半以上,同天之陽,身半以下,同地之陰也。」先後者,謂先候寸部,次候關部,又次候尺部也。推者,推其理。尋者,尋其象,各察其得何脈也。

胞絡與心,左寸之「應。惟膽與肝,左關所認。膀胱及腎, 左尺為定。胸中及肺,右寸昭彰。胃與脾脈,屬在右關。 大腸并腎,右尺班班。」

此遵《內經》脈法,分配臟腑於兩手也。《內經》診法及胞絡配心胸中配肺大腸,列於右尺;小腸附於膀胱,三焦不應,列於右尺,詳見脈法心參。夫胞絡與心脈,皆在左手寸上,膽脈與肝脈,皆在左手關上,膀胱及腎脈,皆在左手尺上,胸中與肺脈,皆在右手寸上,胃脈與脾脈,皆在右手關上,大腸與腎脈,皆在右手尺上。

男子之脈,左大為順。女人之脈,右大為順。男尺恆虛, 女尺恆盛。

左為陽,故男子宜左脈大也。右為陰,故女人宜右脈大也。寸為陽,尺為陰,故男子尺虛,象《離》中虛也,女人尺盛,象《坎》中滿也。

關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。

關前一分者,寸關尺各有三分,共得九分。今曰關前一分,仍在關上,但在前之一分耳。故左為人迎,辨外因之風。以左關乃肝膽脈,肝為風臟,故曰「人迎緊盛傷於風。」右為氣口,辨內因之食。以右關乃脾胃脈,胃為水穀之海,脾為倉廩之官,故曰「氣口緊盛傷於食。」勿以外因兼求六氣,勿以內因兼求七情也。或以前一分為寸上。豈有左寸之心可以辨風。右寸之肺。可以辨食乎。

神門屬腎,兩在關後,人無二脈,必死不救。

《難經》曰:「上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。」夫脈之有尺,猶樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。蓋兩尺屬腎水,水為天一之元,人之元神在焉,故為根本之脈,而稱神門也。若無此二脈,則根本敗絕,決無生理。

脈有七診,曰「浮、中、沈,上、下、左右,七法推尋。」

浮者,輕下指於皮毛之間,探其腑脈也。表也。「中」者,略重指於肌肉之間,候其胃氣也,半表半裡也。「沈」者,重下指於筋骨之間,察其臟脈也。裡也上者,即上竟上者,胸喉中事也,即於寸內前一分取之。下者,即下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也,即於尺內後一分取之。「左右」者,即左右手也。凡此七法,名為七診。別有七「診,謂獨大、獨小。獨寒、獨熱。獨遲、獨疾、獨陷下也。」

又有九候,即浮、中沈三部各三,合而為名,每候五十, 方合於《經》。

每部有浮、中沈三候,合寸關尺三部算之,共得九候之數也。夫每候必五十動者,出自《難經》,合大衍之數也。乃偽訣以四十五動為準,乖於經旨。必每候五十,凡九候共得四百五十,兩手合計九百,方與經旨相合也。

五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺, 浮澀而短。肝在左關,沈而弦長。腎在左尺,沈石而濡。 右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。

凡五臟各有平脈也。必知平脈。而後知病脈也。

若夫時令亦有平脈。春弦。夏洪。秋毛。冬石。四季之末。 和緩不忒。

凡四時各有平脈也。然即上文五臟之脈,大同小異也。春者,東方肝木也,木始發榮,有幹無枝,則近於勁,故曰「弦」,即弓弦也。夏者,南方心火也,萬物暢茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,鉤即洪之別名,亦即上文之大也。秋者,西方肺金也,草木黃落,有枝無葉,則類於毛,即上文之浮澀也。冬者,北方腎水也,極寒之時,水凝如石。故名為石。土旺於四季之末