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考證

風癇為憂。

直上直下。則弦長矣。尺寸俱浮。中央亦浮。則六部皆浮。又兼弦長。故其見證。皆屬風家。大抵衝脈主裡。督脈主表也。

《寸口》丸丸,緊細實長,男疝女瘕,任脈可詳。

寸口者,統寸、關、尺三部也。丸丸動貌,緊細實長,寒邪盛而實也。男疝女瘕,即所謂「苦少腹遶臍,下引陰中切痛」也。

「寸左右彈,陽蹻可決;尺左右彈,陰蹻可別;關左右彈」, 帶脈之訣。

「左右彈緊」,脈之象也。陽蹻主陽絡,故應於寸。陰蹻主陰絡,故應於尺。帶脈如束帶之狀,在人腰間,故應於關。

尺外斜上至寸陰維,尺內斜上至寸陽維。

從右手手少陽三焦,斜至寸,上手厥陰心胞絡之位,是「陰維脈也。」從左手足少陰腎經,斜至寸,上手太陽小腸之位,是「陽維脈也。」「斜上」者,不由正位而上,斜向大指,名為尺外,斜向小指,名為尺內。邪在陽維,陽蹻則發癇,癇動而屬陽;邪在陰維,陰蹻則發癲,癲靜而屬陰故也。

「脈有反關,動在臂後,別由《列缺》」,不干證候。

反關脈者,脈不行於寸口,由列缺絡入臂後,手陽明大腸之經也。其以不順行於關上,故曰反關。有一手反關者,有兩手反關者,此得於有生之初,非病脈也。令病人覆手診之,方可見耳。

經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。

經常之脈,主病之脈,皆明於前,而死絕之脈,亦不可不察也。

心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一日可憂。

經曰:「脈來前曲後居,如操帶鉤,曰心死。」前曲者,謂輕取則堅強而不柔;後居者,謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤,全失沖和之氣,但鉤無胃,故曰心死。轉豆者,即《經》所謂「如循薏苡子累累然」,狀其短實堅強,真臟脈也。又曰:「心絕一日死。」

肝絕之脈,循刀責責,新張弓弦,死在八日。

《經》曰:「真肝脈至,中外急如循刀刃。」又曰:「脈來急溢,勁如新張弓弦,曰肝死。」又曰:「肝絕八日死。

脾絕,雀啄又同屋漏,一似水流,還如杯覆。」

《舊訣》曰:「雀啄連來四五啄,屋漏少刻一點落。」若水流,若杯覆,皆脾絕也。《經》曰:「脾絕四日死。」

肺絕維何?如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。

《經》曰:「如風吹毛曰肺死。」又曰:「真肺脈至,如以毛羽中人膚,皆狀其但毛而無胃氣也。」又曰:「肺絕三日死。」

腎絕伊何?發如奪索,辟辟彈石,四日而作。

《經》曰:「脈來如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。」又曰:「腎絕四日死。」舊《訣》云:「彈石硬來尋即散,搭指散亂如解索。」正謂此也。

命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。

舊訣云:「魚翔似有又似無,蝦遊靜中忽一躍。」經云:「渾渾革至如湧泉,綿綿其去如弦絕,皆死脈也。