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外每部，有前後半部之分也。脈之上至，應前半部，為 外屬陽。脈之下至，應後半部，為內屬陰。上至者，自後 而進於前，陽生於陰也。下至者，自前而退於後，陰生 於陽也。」概而言之，臟腑近背之陽位者，以前半部候 之；近腹之陰位者，以後半部候之。細而分之，如兩尺 內外，前後兩旁之交，猶夫季脅之位界腰腹以分內 外者也。兩尺前之半部，以候腎附腰脊之陽位者，兩 尺後之半部，以候腹中之陰位者，自尺而附上為關， 在左則前以候肝之居於左脅近背之陽位，後以候 鬲之當胃口之陰位者。在右則前以候胃之近脊之 陽位，後以候脾之居於右脅近腹之陰位者。又上自 關而附上為寸，在右則肺居上右之陽位，胸中居膻 中穴上之陰位也，故於茲前後，分而候之。至若「前以 候前，後以候後」云者，則申上意而概言之也。以自關 中溢「寸，候胸至頭之事。以自關中盡尺，候臍至足之 事。」則承上意而廣言之也。此其為尺寸前後內外之 候也。夫心肝脾肺俱各一候，惟腎一臟而當兩尺之 候，何哉？此陽一陰二之理也。夫心肝脾肺居於鬲上 陽位，其數奇，故各一形一候。惟腎居於鬲下陰位，其 數耦，故形如豇豆兩枚，對附腰脊之左右，而分候兩 尺，此水潤下之理也。《脈經》及《刊誤》並以兩尺候腎者， 得此意也。《難經脈訣》乃以左尺候腎屬水，右尺候手 厥陰，配之命門、少陽、三焦、相火，失之矣。夫命門者，《銅 人》以背脊十四椎下一穴，謂之命門。據此，內無正臟， 外無正經，何以列部？且手厥陰經之臟，命名不一，有 以心包絡言者，有以七節之旁中有小心言者，有以 代心主病言者，有以兩腎靜水動火言者，皆無稽之 言也。考之《金匱真言篇》曰：「肝心脾肺腎五臟為陰，膽 胃大腸、小腸、膀胱三焦六腑為陽。」此以十一臟而配 十二經，則手厥陰一經無臟之可配矣。考之《靈蘭祕 典篇》，岐伯對黃帝十二臟之問曰：「心者君主之官，神 明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀 慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官， 喜樂出焉；脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道 之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作 強之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱 者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」觀此膻中足 十二臟之數，以備十二官之用，然則配手厥陰之經 者，不在膻中與？誠以膻中乃心前空虛之處，與心同 志為喜，喜笑者火之司也，則知司火以為心火之相 應者也。常藏氤氳之氣，《靈樞》謂之宗氣，又謂之氣海。 其氣之餘，淫於胸之上焦，由肺布於一身，以為生生 不息之運用，《經》謂少火生氣是也。苟一失常，則外暑 內熱，而燔灼臟腑，謂之相火龍火，《經》謂「壯火食氣是 也。」是知膻中者，手厥陰心主相火之臟也。故本文以 配心臟君火，分外內，而同候左寸，此火炎上之理也。 原手厥陰之經，起於胸中，絡之三焦，由腋上行臂手 之內，終於手之中指。然經與臟俱值身之上部，當候 於寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少陽之腑，上 下通者也。《靈樞》云：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」此 以胸為上焦，氣之原也；鬲為中焦，血之原也；腹為下 焦，水之原也。位分不同，而主治亦異，此本文所以有 胸膈腹中之異候原手少陽之經，起手無名指端，行 肘臂外，循肩上頭，一支下絡膻中，屬於胸膈腹之三 焦，則非下焦之可得而專者，而專以右尺候之可乎？ 且腑不及膽者何也？則於肝寄之矣；腑不及小腸、大 腸、膀胱者何也？於腹中統之矣。抑是三腑者，皆居腹 之下，宜以兩尺後半部而分左右候之。小腸從心列 左，大腸從肺列右，膀胱與小腸相通而同其候則是 也。《難經》等書，舍其臟腑高低，拘之外經表裏，以左寸 候心小腸，右寸候肺大腸，則非也。考之《樞要》等書，亦 多以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰 之病。今以經候前後、外內之法言之，常診一部之中， 上下之至，耎滑應時合位者，謂之中和之脈為平。前 後上下之至，有太過不及，失時反位者，謂反常之脈 為病。然必察上至下至，脈狀同異，而分統屬之候。蓋 因屬之五行，氣同則合上升，惟水潤下，氣異，俱有升 降，以分陰陽，故上下之至同者，以統斷之。寸關病在 前候，兩尺病在後候，上下之至異者，以屬斷之。上至 病在前候，下至病在後候。上下互見和乖，和主平而 乖病也。上下相同，同中之有異者，主異者之候而為 病也。「上下相同，強弱之有尤者」，主尤者之候而為病 也。濇、滑、長、短、洪、細、芤、遲，八脈有之，大法統屬，兼審浮 沈虛實，陰陽溢覆。浮以候表，通主皮毛筋脈，頭項腰 脊肢節筋肉之屬也。沈以候裏，通主臟腑骨髓咽喉 二便之屬也。虛者不及，以為痒麻痿泄之證也。實者 太過，以為脹壅疼祕之證也。上至為陽，以候上升之 病也；「下至為陰，以候下降之病也。上至出部為溢，下 至出部為覆」，所候同前，且以濇之不及一脈例之，如 兩尺前之上至，此腎之所候也。診得浮濇，主耳聾，蓋 腎藏精而寄竅於耳，耳得腎之精氣，上榮而能聰聽