猶有氣多者乎。
弦脈， 按之不移，硬如弓弦。凡滑大堅搏之屬，皆其 類也。為陽中伏陰，為血氣不和，為氣逆，為邪勝，為肝 強，為脾弱，為寒熱，為痰飲，為宿食，為積聚，為脹滿，為 虛勞，為疼痛，為拘急，為瘧痢，為疝痹，為胸脅痛。《瘡疽 論》曰：「弦洪相搏，外緊內熱，欲發瘡疽也。」弦從木化，氣 通乎肝，可以陰，亦可以陽。但其弦大兼滑者，便是陽 邪；弦緊兼細者，便是陰邪。凡臟腑間胃氣所及，則五 臟俱安，肝邪所侵，則五臟俱病。何也？蓋木之滋生在 水，培養在土。若木氣過強，則水因食耗，土為尅傷，水 耗則腎虧，土傷則胃損。腎為精血之本，胃為水穀之 本，根本受傷，生氣敗矣，所以本不宜強也。《矧》！人無胃 氣曰「死」，故脈見和緩者吉，指下弦強者凶。蓋肝邪與 胃氣不和。緩與弦強相左。弦甚者土必敗。諸病見此。 總非佳兆。
芤脈 浮大中空，按如葱管。芤為陽脈，凡浮、豁、弦、洪 之屬，皆相類也。為孤陽亡陰之候。為失血脫血，為氣 無所歸，為陽無所附，為陰虛發熱，為頭暈目眩，為驚 悸怔忡，為喘息盜汗。芤雖陽脈，而陽實無根，總屬大 虛之候。
緊脈 急疾有力，堅搏抗指，有轉索之狀，凡弦數之 屬，皆相類也。緊脈陰多陽少，乃陰邪激搏之候，主為 痛為寒。緊數在表，為傷寒發熱，為渾身筋骨疼痛，為 頭痛項強，為咳嗽鼻塞，為瘴為瘧。沉緊在裡，為心脅 疼痛，為胸腹脹滿，為中寒逆冷，為吐逆出食，為風癇 反張，為痃癖，為瀉痢，為陰疝。在婦人為氣逆經滯，在 小兒，為「驚風抽搐。」
緩脈， 和緩不緊也。緩脈有陰有陽，其義有三：凡從 容和緩，浮沉得中者，此平人之正脈。若緩而滑大者， 多實熱，如《內經》所言者是也。緩而遲細者，多虛寒，即 諸家所言者是也。然實熱者，必緩大有力，多為煩熱， 為口臭，為腹滿，為癰瘍，為二便不利，或傷寒溫。�初 愈而餘熱未清者，多有此脈。若虛寒者，必緩而遲細， 為陽虛，為畏寒，為氣怯，為疼痛，為眩暈，為痹弱，為痿 厥，為「怔忡健忘，為食飲不化，為鶩溏飱泄，為精寒腎 冷，為小便頻數。女人為經遲血少，為失血下血。」凡諸 瘡毒外證，及中風產後，但得脈緩者，皆易愈。
「結脈， 脈來忽止，止而復起，總謂之結。舊以數來一 止為促，促者為熱為陽極；緩來一止為結，結者為寒 為陰極。通謂其為氣、為血、為食、為痰、為積聚、為癥瘕， 為七情鬱結。浮結為寒邪在經，沉結為積聚在內」，此 固結促之舊說矣。然以予之驗，則促類數也，未必熱； 結類緩也，未必寒。但見中止者，總是結脈，多由血氣 漸「衰，精力不繼，所以斷而復續，續而復斷」，常見久病 者多有之，虛勞者多有之，或誤用攻擊消伐者亦有 之。但緩而結者為陽虛，數而結者為陰虛，緩者猶可， 數者更劇。此可以結之微甚，察元氣之消長，最顯最 切者也。至如留滯鬱結等病，本亦此脈之證應，然必 其形強氣實，而舉按有力，此多因鬱滯者也。又有無 病而一生脈結者，此其素稟之異常，無足怪也。舍此 之外，凡病有不退而漸見脈結者。此必氣血衰殘，首 尾不繼之候。速宜培本，不得妄認為留滯。
「伏脈， 如有如無，附骨乃見」，此陰陽潛伏，阻隔閉塞 之候。或火閉而伏，或寒閉而伏，或氣閉而伏，為痛極， 為霍亂，為疝瘕，為閉結，為氣逆，為食滯，為忿怒，為厥 逆水氣。凡伏脈之見，雖與沉、微細脫者相類，而實有 不同也。蓋脈之伏者，以其本有如無，而一時隱蔽不 見耳。此有胸腹痛劇而伏者，有氣逆於經，脈道不通 而伏者，有偶因氣脫，不相接續而伏者。然此必暴病 暴逆者乃有之，調其氣而脈自復矣。若此數種之外， 其有積困延緜，脈本細微，而漸至隱伏者，此是殘燼 將絕之兆，安得尚有所伏。常見庸人診此，無論久暫 虛實，動稱伏脈，而破氣導痰等劑，猶然任意，此恐其 就道稽遲，而復行催牒耳。聞見略具，諒不至此。 虛脈， 正氣虛而無力無神也。有陰有陽，浮而無力 為血虛，沉而無力為氣虛，數而無力為陰虛，遲而無 力為陽虛。雖曰微濡遲濇之屬，皆為虛類，然而無論 諸脈，但見指下無神者，總是虛脈。《內經》曰：「按之不鼓， 諸陽皆然。」即此謂也。故凡洪大無神者，即陰虛也；細 小無神者，即陽虛也。陰虛則金「水虧殘，龍雷易熾，而 五液神魂之病生焉。或盜汗遺精，或上下失血，或驚 忡不寧，或咳喘勞熱。陽虛則火土受傷，真氣日損，而 君相化源之病生焉。或頭目昏眩，或膈塞脹滿，或嘔 惡亡陽，或瀉痢疼痛。救陰者壯水之主，救陽者益火 之源。漸長則生，漸消則死，虛而不補，元氣將何以復？ 此實死生之關」也。醫不識此，尚何望其他焉？ 實脈， 邪氣實也，舉按皆強，鼓動有力。實脈，有陰有 陽，凡弦、洪、緊、滑之屬，皆相類也，為三焦壅滯之候。表 邪實者，浮大有力，以風寒暑濕外感於經，為傷寒瘴 瘧，為發熱頭痛，鼻塞頭腫，為筋骨肢體痠疼，癰毒等 證。裡邪實者，沉實有力，因飲食七情內傷於臟，為脹
