矣。此末候之不可不察也。凡此六字之義。其真診家 之綱領乎。故余續之如此。
《胃氣解》
凡診脈，須知胃氣。如《經》曰：「人以水穀為本」，故人絕水 穀則死，脈無胃氣亦死。又曰：「脈弱以滑，是有胃氣。」又 曰：「邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。」又曰：「五味入 口，藏於胃，以養五臟氣。」是以五臟六腑之氣味，皆出 於胃，而變見於氣口，是可見穀氣即胃氣，胃氣即元 氣也。夫元氣之來，力和而緩；邪氣之至，力強而峻。高 陽生曰：「阿阿軟若春楊柳」，此是脾家脈，四季即胃氣 之謂也。故凡診脈者，無論浮沉遲數，雖值諸病疊見， 而但於邪脈中，得兼耎、滑、徐和之象者，便是五臟中 俱有胃氣，病必無害也。何也？蓋胃氣者，正氣也，病氣 者，邪氣也。夫邪正不兩立，一勝則一負。凡邪氣勝則 正氣敗，正氣至則邪氣退矣。若欲察病之進退吉凶 者，但當以胃氣為主。察之之法，如今日尚和緩，明日 更弦急，知邪氣之愈進，邪愈進則病愈甚矣。今日甚 弦急，明日稍和緩，知胃氣之漸至，胃氣至則病漸輕 矣。即如頃刻之間，初急後緩者，胃氣之來也；初緩後 急者，胃氣之去也，此察邪正進退之法也。至於死生 之兆，亦惟以胃氣為「主。夫胃氣中和，旺於四季，故春 脈微弦而和緩，夏脈微鉤而和緩，秋脈微毛而和緩， 冬脈微石而和緩，此胃氣之常，即平人之脈也。若脈 無胃氣，即名真臟」，脈見真臟，何以當死？蓋人有元氣， 出自先天，即天氣也，為精神之父；人有胃氣，出乎後 天，即地氣也，為血氣之母。其在後天，必本先天為主 持；在先天必賴後天為滋養，無所本者死，無所養者 亦死，何從驗之？如「但弦」、「但鉤」、「但毛」、「但石」之類，皆真臟 也。此以孤臟之氣獨見，而胃氣不能相及，故當死也。 且脾胃屬土，脈本和緩，土惟畏木，脈則弦強。凡脈見 弦急者，此為土敗木賊，大非佳兆。若弦急之微者，尚 可救療；弦急之甚者，胃氣其窮矣。
《真辯》
據《脈法》所言，「凡浮為在表，沉為在裡，數為多熱，遲為 多寒，弦強為實，微細為虛」，是固然矣。然疑似中尤有 真辯，此其關係非小，不可不察也。如浮雖屬表，而凡 陰虛血少，中氣虧損者，必浮而無力，是浮不可以概 言表。沉雖屬裡，而凡表邪初感之深者，寒束皮毛，脉 不能達，亦必沉緊，是沉不可以概言裡。數為熱，而真 「熱者未必數。凡虛損之證，陰陽俱困，氣血張皇，虛甚 者數必甚」，是數不可以概言熱。遲雖為寒，凡傷寒初 退，餘熱未清，脉多遲滑，是遲不可以概言寒。弦強類 實，而真陰胃氣大虧，及陰陽關格等證，脉必滑大而 弦健，是強不可以概言實。微細類虛，而凡痛極氣閉， 營衛壅滯不通者，脉必伏匿，是伏不可以概言虛。由 此推之。則不止是也。凡諸脈中。皆有疑似。皆有真偽。 診能及此。其必得鳶魚之學者乎。不易言也。不易言 也。
《從舍辯》
凡治病之法，有當舍證從脈者，有當舍脈從證者，何 也？蓋證有真假，脈亦有真假。凡見脈證有不相合者， 則必有一真一假，隱乎其中矣。故有以陽證見陰脈 者，有以陰證見陽脈者，有以虛證見實脈者，有以實 證見虛脈者。此陰彼陽，此虛彼實，將何從乎？病而遇 此，最難下手，最易差錯。不有真見，必致殺人。矧！今人 只知見在，不識隱微，凡遇證之實而脈之虛者，必直 攻其證，而忘其脈之真虛也；或遇脈之弦大而證之 虛者，亦必直攻其脈，而忘其證之虛也。其間似虛似 實，疑本難明，當舍當從，孰知其要？醫有迷途，莫此為 甚。余嘗熟察之矣。大都證實脈虛者，必其證為假實 也；脈實證虛者，必其脈為假實也。何以見之？如外雖 煩熱，而脈見微弱者，必火虛也；腹雖脹滿，而脈見微 弱者，必胃虛也。虛火虛脹，其堪攻乎？此宜從脈之虛， 不從證之實也。其有本無煩熱，而脈見洪數者，非火 邪也；本無脹滯，而脈見弦強者，非內實也。無熱無脹， 其堪瀉乎？此宜從證之虛，不從脈之實也。凡此之類， 但言假實，不言假虛，果何意也？蓋實有假實，虛無假 虛。假實者，病多變幻，此其所以有假也。假虛者，虧損 既露，此其所以無假也。大凡脈證不合者，中必有奸， 必先察其虛，以求根本，庶乎不誤，此誠不易之要道 也。
真實假虛之候，非曰必無。如「寒邪內傷，或食停氣滯， 而心腹急痛，以致脈道沉伏，或促或結一證，此以邪 閉經絡而然，脈雖若虛，而必有痛脹等證可據者，是 誠假虛之脈，本非虛也。又若四肢厥逆，或惡風怯寒， 而脈見滑數一證，此由熱極生寒，外雖若虛，而內有 煩熱便結」等證可據者，是誠假虛之病，本非虛也。大 抵假虛之證，只此二條。若有是實脈而無是實證，即 假實脈也；有是實證而無是實脈，即假實證也。知假 知真，即知所從舍矣。近見有治傷寒者，每以陰脈作 伏脈，不知伏脈之體，雖細雖微，亦必隱隱有力，亦必
