洪脈來盛去衰，頗有微旨。大抵洪脈只是根腳闊大， 卻非堅硬。若使大而堅硬，則為實脈，而非洪脈矣。《內 經》謂「大則病進」，亦以其氣方張也。黃帝問曰：「夏脈如 鉤，何如而鉤？」岐伯曰：更脈心也，南方火也，萬物所以 盛長也，其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。《黃帝》曰：何 如而反？岐伯曰：「其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外； 其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人 身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人心煩，上見欬嗽，下 為氣泄。」王叔和云：「夏脈洪大而」散，名曰平脈。反得沉 濡而滑者，是腎之乘心，水之尅火，為賊邪，死不治。反 得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自 愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪， 雖病易治。反得浮濇而短者，是肺之乘心，金之陵火， 為微邪，雖病即瘥。凡失血下痢、久嗽、久病之人，俱忌 洪《脈。經》曰：形瘦「脈大多氣者死。」可見形證不與脈相 合者。均非吉兆。
《微脈》〈陰〉
《體象》 微脈極細，而又極軟，似有若無，欲絕非絕。 主病： 微脈糢糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促；左 關寒攣，右關胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽 衰命絕。
按：微之為言無也，其象極細極軟，古人以塵與微並 稱，便可想見其細軟之極矣。仲景曰：「瞥瞥如羹上肥」， 狀其軟而無力也；「縈紫如蜘蛛絲」，狀其細而難見也。 所以古人有言曰：「似有若無，欲絕非絕。」惟斯八字，可 為微脈傳神。若醫者心神浮越，未能虛靜，而卒然持 之，竟不可得而見也。世俗未察微脈之義，每見脈之 細者，輒以「微細」二字並稱，是何其言之不審耶？輕取 之而如無，故曰陽氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。 長病得之，多不可救者，謂正氣將次滅絕也。卒病得 之，猶或可生者，謂邪氣不至深重也。李時珍曰：微主 久虛血弱之病。陽微則惡寒，陰微則發熱，自非峻補， 難可回春。高陽生曰：虛中日久為崩「帶。漏下多時骨 髓枯。」尚未足以該微之主病也。按筭數以十微為一。 忽由是推之。則微之渺小難見。蓋可知矣。
《細脈》〈陰〉
體象 細直而軟，纍纍縈縈，狀如絲線。較顯於微 主病。 細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐。細 居右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭。細入右關，胃 虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精。右尺若細，下元冷憊。 按細之為義，小也，細也，狀如絲也。微脈則模糊而難 見，細脈則顯明而易見。故細比於微，稍稍較大也。《偽 訣》乃云：極細，則是微脈，而非細脈矣。王啟元曰：「狀如 莠蓬，善摩其柔細之態也。」王叔和《脈經》云：「細而血少 氣衰，有此證則順，無此證則逆。」故吐利失血，得沉細 者生。憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。春 夏之令，少壯之人，俱忌細脈，謂其不與時合，不與形 合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。大抵細脈、 微脈，俱為陽氣衰殘之候。《內經》曰：「氣主煦之。」非行溫 補，何以復其散失之元乎？嘗見虛損之人，脈已細而 身常熱，醫者不究其原，而以涼劑投之，何異於惡醉 而強酒，遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之 使斃耳。《素問》云：「壯火食氣，少火生氣。」人非少火，無以 運行三焦，熟腐五穀未徹乎！此者，安足以操司命之 權哉。然虛勞之脈細數不可並見。並見者必死。細則 氣衰，數則血敗。氣血交窮，短期將至。雖和緩投治，亦 無回生之日矣。
《濡脈》〈陰中之陽〉
體象。 「濡脈細軟，見於浮分，舉之乃見，按之即空， 主病。 濡脈主陰，髓竭精傷。左寸見濡，健忘驚悸。右 寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋。右關逢之，脾 虛濕侵。左尺得濡，精血枯損。右尺得之，火敗命乖。」 按濡之為名，即軟之義也。必在浮候，見其細軟。若中 候、沉候，不可得而見也。王叔和比之「帛浮水面」，李時 珍比之「水上浮漚，皆曲狀其隨手而沒之象也。《脈經》 言：『輕手乃得，按之無有』。」《偽訣》反言「按之似有，舉還無」， 悖戾一至此耶？且按之則似有，舉之則還無，是弱脈 而非濡脈矣。濡脈之浮軟，與虛脈相類，但虛脈形大， 而濡脈形小也。濡脈之細小，與弱脈相類，但弱脈在 沉分，而濡脈在浮分也。濡脈之無根，與散脈相類，但 散脈從浮大而漸至於沉絕，濡脈從浮小而漸至於 不見也。從大而至無者，為全凶之象；從小而至無者， 為吉凶相半之象也。浮主氣分，浮舉之而可得，氣猶 未敗；沉主血分，沉按之而全無，血已傷殘。在久病老 年之人見之，尚未至於必絕，為其脈與證合也。若平 人及少壯並暴病之人見之，名為「無根之脈」，去死不 遠矣。
《弱脈》〈陰〉
體象。 弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得。 主病。 弱為陽陷，真氣衰竭。左寸心虛，驚悸健忘。右 寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦攣急。右關土寒，水
