又曰：溫能除大熱，大忌苦寒之藥。諸如此論，皆東垣 獨得之見也。茲察其所謂「蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞」 者，此指勞倦之為病也；所謂「收藏令行，故其人夭」者， 此指陰盛陽衰之為病也；所謂春氣升則「萬物安者， 此指降則無生之為病也；所謂氣或乖錯，人何以生 者，此指陽氣受傷之為病也。」東垣此言，其垂惠後世， 開導末學之功，誠非小矣。獨怪其《前論》中又有矛盾 之談。如曰：「飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，此固喜怒 憂恐損耗元氣，資助心火，心不主令，相火代之。相火 者，下焦包絡之火，元氣之」賊也，火與元氣不兩立，火 勝則乘其土位，此所以為病。若此數語，則大見矛盾 矣。苐！觀其前四條，則總慮陽氣之受傷也，故曰大忌 苦寒之藥。此一節又云，火勝之為病，更當何法以治 之？且所云喜怒憂恐，損傷元氣，資助心火，火勝則乘 其土位，此何說也？夫元氣既損，多見生陽日縮，神氣 日消，何以「反助心火？脾胃屬土，得火則生。何謂火勝 則乘其土位？」且人之元氣，本貴清和，寒固能病，熱亦 能病。然熱傷元氣，而因勞動火者，固常有之，此自不 得不從清補。若因勞犯寒，而寒傷脾胃者，尤酷尤甚， 此可概言為火乎？苐！熱證顯而寒證隱，故熱證易見， 而寒證不之覺也。真熱證尤易辨，而假熱證尤不易 辨也。矧！元氣屬陽，火其類也，而熱為同氣，邪猶可制； 陰為陽賊，寒其讎也，而生機被伐，無不速亡。故《經》云： 少火生氣，未聞少寒生氣也。又云：避風如避箭，未聞 避熱如避箭也。由此觀之，則何不曰寒與元氣不兩 立，而反云火與元氣不兩立乎？茲舉「火」字，特以為言， 致令後生之妄言火者，反盡忘東垣前四條之格言， 而單執不兩立之說，用為治火之成。按是東垣戒之， 而反以誨之，此其白璧之瑕，余實不能不為東垣惜 也。及再考東垣之方，如補中益氣湯、升陽益胃湯、黃 芪人參湯、清暑益氣湯等方，每用升、柴，此即其培養 春生之意；而每用芩連，亦即其制伏火邪之意。苐以 二三分之芩、連，固未必即敗陽氣。而以五七分之參 朮，果即能斡旋元氣乎。用是思及仲景，見其立方之 則，用味不過三四品，用數每至二三兩。且人之氣血 本不同，疾病多相類，而仲景之方大而。�東垣之「方 小而雜」，何其懸絕一至如此？此其中要必有至道存 焉。賓以後學，固不敢直判其孰是孰非，而私心嚮往， 則不能不霄壤於其間也。
《論治脾胃》
「脾胃有病，自宜治脾。然脾為土臟，灌溉四旁，是五臟 中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣，此其互為 相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾者，能調五 臟，即所以治脾胃也；能治脾胃而使食進胃強」，即所 以安五臟也。今人止知參、苓、枳、朮、山查、麥芽、神麴、厚 朴之類，乃為脾胃之藥，而不知風、寒、濕熱皆能犯脾， 飲食勞倦，皆能傷脾。如風邪勝者宜散之，則麻黃、桂 枝、柴胡、乾葛之類皆是也。寒邪勝者宜溫之，則桂、附、 乾薑、丁香、吳茱茰之類皆是也。熱邪勝者宜寒之，則 芩、連、知、柏、梔子、石膏之類皆是也。濕邪勝者宜燥之， 則蒼朮、白朮、半夏、豬苓之類皆是也。飲食停積者宜 行之，則三稜、蓬朮、大黃、芒硝之類皆是也。「勞倦內傷 者宜補之」，則人參、黃芪、白朮、杜仲之屬皆是也。然臟 腑雖分十一，而同有陰陽，同此血氣。矧太陰常多血 少氣，陽明常多血多氣。使此中之血瘀，則承氣、抵當 之類，總屬脾胃之藥；使此中之血虛，則四物、五物、理 陰、五福之類，又孰非脾胃之藥乎？再若五臟之邪，皆 通脾胃，如肝邪之犯脾者，肝脾俱實，單平肝氣可也； 肝強脾弱，舍肝而救脾可也。心邪之犯脾者，心火熾 盛，清火可也；心火不足，補火以生脾可也。肺邪之犯 脾者，肺氣壅塞，當泄肺以甦脾之滯；肺氣不足，當補 肺以防脾之虛。腎邪之犯脾者，脾虛則水能反尅，救 脾為主；腎虛則啟閉無權，壯腎為先。至若胃司受納， 脾主「運化，若能納而不化，此脾虛之兆易見。若既不 能納，又不能運，此脾胃之氣俱已大虧，即速用十全 大補、六味回陽等劑，尤恐不及」，而尚欲以樝、苓、枳、朮 之類，冀為脾胃之永賴乎？是以脾胃受傷，但使能去 傷脾者，即俱是脾胃之藥。此中理奧機圓，姑舉此以 見其概，而隨宜應變，誠有非言能盡悉者。且諸藥入 口。必先入胃。而後行及諸經。若妄用相妨相碍等物。 亦豈有既入其腑。能不先犯脾胃。而竟走他臟者乎。 倘不明此理。而徒執一二成方曰「此可攻邪。此可健 胃。」則其胸次可知矣。
《身經通考》〈臣李瀠著〉
《脾臟得病虛實橫逆》
凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實，原其所始 而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣勝則鬼勝，心氣 虧則脾之生氣不足，盛者抑之使退，虧者益之使平， 故有抑肝益心二藥。診其脈，肝心二臟俱和，是脾自 生疾矣。須察本經之虛實治之，入求責法。
脾虛，以甘草、大棗之類補之，如無他證，益黃散補之
