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在肺腎。聲呻音應羽沉而深,音聲相應則無病,羽亂則病在腎。袁氏曰:「聞五臟五聲,以應五音之清濁,或互相勝負,或其音嘶嗄之類,別其病也。」

《漢張機金匱要略》

《語聲呼吸》

《師》曰:「病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲喑 喑然,不徹者,心膈間病;語聲啾啾然,細而長者,頭中 病。」一作痛

師曰:「吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者 不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠,此皆難治。 呼吸動搖振振者,不治。」

《華佗中藏經》

《聞聲決死法》

妄語錯亂。及不能語者死。熱病即不死。

五臟內外絕,神氣不守,其聲嘶者死。

「陰陽俱閉。」失音者死。

《元李杲十書》

《辨氣少氣盛》

外傷風寒者,故其氣壅盛而有餘;內傷飲食勞役者, 其口鼻皆氣短促,不足以息。何以分之?蓋外感風寒 者,心肺元氣初無減損,又添邪氣助之,使鼻氣壅塞 不利,面赤不通,其鼻中氣不能出,併從口出。但發一 言,必前輕而後重,其言高,其聲壯厲而有力,是傷寒 則鼻乾無涕,面壅色赤,其言前輕後重,其聲壯厲而 「有力者,乃有餘之驗也。」「傷風則決然鼻流清涕,其聲 嗄,其言響如從甕中出,亦前輕而後重,高揭而有力, 皆氣盛有餘之驗也。」「內傷飲食勞役者,心肺之氣先 損,為熱所傷,熱既傷氣,四肢無力以動,故口鼻中皆 短氣少氣,上喘懶語,人有所問,十不欲對其一,縱勉 強答之,其氣亦怯,其聲亦低,是其氣」短少不足之驗 也。明白如此。雖婦人女子亦能辯之。豈有醫者。反不 能辯之乎。

《明張三錫醫學準繩六要》

《聲診》

《難經》曰:「聞其五音,以知其病。」以五臟有五聲,以合于 五音。謂肝呼應角,心笑應徵,脾歌應宮,肺哭應商,腎 呻應羽是也。然此義深奧,非尋常所可彷彿者。今將 古今經驗簡易諸法,銓著于左,名曰聲診。

脈之呻者痛也,謂診時呻吟也。言遲者風也,即今風 疾蹇澀也。聲如從室中言,此中氣之濕也。言而微,終 日乃復言者,此奪氣也,謂氣弱不相接。言未已,停止 半晌復言也。衣被不斂,言語詈罵,不避親疏者,此神 明之亂,即風狂也。出言懶怯,先輕後重,內傷元氣不 足也。出言壯厲,先重後輕,是外感邪盛也。攢眉呻吟, 苦頭痛也。「叫喊,以手撫心下,中脘痛也。呻吟不能轉 身,腰痛也。『搖頭,以手捫腮,脣齒痛也。呻吟不能行起, 腰腳痛也。行遲者,腰腳痛也。診時吁氣』」,屬鬱結也。搖 頭言者,裡痛也。暴啞,風痰伏火,或暴怒叫喊所致也。 坐而氣促,痰火哮喘也。「言語蹇澀,風痰也。中年人聲 濁,痰火也。診時獨言獨語,言談不知」首尾思慮,傷神 也。《傷寒》壞證,聲啞為狐惑。上脣有瘡,蟲食其臟;下脣 有瘡,蟲食其肛也。氣促喘息不足以息者,虛甚也。平 人無寒熱,短氣不足以息者,為實,即痰火也。

《聽聲知吉凶》

聲嘶色敗。久病不治。久病氣促者危。形羸聲啞。勞瘵 不治。以咽中有肺花瘡也。

雖病而聲音響如故者,吉。

《李梴醫學入門》

《聽聲審音別病》

第二聽聲清與濁。他真語及狂言,聲濁即如痰壅 滯,聲清寒內是其源。言語真誠非實熱,狂言號叫熱 深堅。「稱神說鬼踰牆屋,胸膈停痰證號顛。更有病困 循日久,音聲遽失命歸泉。」

五音以應五臟:金聲響,土聲濁,木聲長,水聲清,火聲燥;如聲清,肺氣調暢,聲如從「室中」 言,中濕也;言而微,終日乃復言,奪氣也。先輕後重,高厲有力,為外感;先重後輕,沉困無力,為內傷。

《醫門法律》
臣喻昌著

《聞聲論》

聲者,氣之從喉舌而宣于口者也。新病之人聲不變, 小病之人聲不變。惟久病苛病,其聲乃變。迨聲變其 病顯,機呈而莫逃,所可聞而知之者矣。經云:「聞而知 之者謂之神。」果何修而若是?古人聞隔垣之呻吟叫 哀,未見其形,先得其情。若精心體驗,積久誠通,如瞽 者之耳偏聰,豈非不分其心于目耶?然必問津于《內 經》、金匱,以求心生變化,乃始稱為神耳。《內經》本宮、商、 角、徵、羽五音,呼、笑、歌、哭、呻五聲,以參求五臟表裡虛 實之病,五氣之邪。其謂肝木在音為角,在聲為呼,在 變動為握。心火在音為徵,在聲為笑,在變動為憂。脾 土在音為宮,在聲為歌,在變動為噦。肺金在音為商, 在聲為哭,在變動為欬。腎水在音為羽,在聲為呻,在