變動為慄。變動者，遷改其常志也。以一聲之微，分別 五臟，并及五臟變動，以求病之善惡，法非不詳，然人 之所以主持一身者，尤在于氣與神焉。《經》謂「中盛臟 滿，氣勝傷恐」者，聲如從室中言，是中氣之濕也。謂言 而微，終日乃復言者，此奪氣也；謂言語善惡，不避親 疏者，此神明之亂也。是聽聲中并可得其神氣之變 動，義更精矣。《金匱》復以病聲內合病情，謂病人語聲 寂寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然，不徹者，心 膈間病；語聲啾啾然，細而長者，頭中病。只此三語，而 下中上三焦受病，莫不各有變動可徵妙義天開，直 可隔垣洞晰。語聲寂寂然者，不欲語而欲嘿也。靜嘿 統屬三陰，此則顓係厥陰所主，何以知之？厥陰在志 為驚，在聲為呼。病本緘默，而有時驚呼，故知之耳。惟 在厥陰，病必深入下焦骨屬筋節間也；「喑喑然聲出 不徹」者，聲出不揚也。胸中大氣不轉，出入升降之機， 艱而且遲，是可知其病在中焦胸膈間也。「啾啾然細 而長」者，謂其聲自下焦陰分而上，緣足太陽主氣，與 足少陰為表裡，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽部 分達于巔頂。腎之聲本為「呻」，今腎氣從太陽經脈直 攻于上，則腎之呻並從太陽變動，而啾唧細長，為頭 中病也。得仲景此段更張其說，而聽聲察病，愈推愈 廣，所以書不盡言，學者當自求無盡之藏矣。
《律二條》
凡聞聲不能分呼、笑、歌、哭、呻，以求五臟善惡，五邪所 干，及神氣所主之病者，醫之過也。
凡聞聲不別雌雄長短，出于三焦何部者，醫之過也。
《辨息論》
息出于鼻，其氣布于膻中，膻中宗氣主上焦，息道恆 與肺胃關通，或清而徐，或短而促，咸足以占宗氣之 盛衰。所以《經》云：「乳之下，其動應衣，宗氣泄也。」人顧可 奔迫無度，令宗氣盛喘，數急有餘，反成不足耶？此指 呼出為息之一端也。其謂起居如故而息有音，此肺 之絡脈逆也。不得臥而息有音者，是陽明之逆也，益 見布息之氣，關通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼 出心肺主之；吸入腎肝主之。呼吸之中，脾胃主之。故 惟脾胃所主，中焦為呼吸之總持，設氣積賁門不散， 兩阻其出入，則危急存亡，非常之候。善養生者，俾賁 門之氣傳入幽門，幽門之氣傳二陰之竅而出乃不 為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字， 統言其病矣。此義惟仲景知之，謂息搖肩者，心中堅， 息引胸中上氣者，欬；息張口短氣者，肺痿唾沫。分其 息顓主乎呼，而不與吸並言，似乎創說。不知仲景以 述為作，無不本之《內經》。昌之所擬呼出為息二端，不 足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢有必至。呼出為心 肺之陽，自不得以肝腎之陰混之耳。「息搖肩」者，肩隨 息動，惟火故動也；「息引胸中，上氣欬」者，肺經收降之 令不行，上逆而欬，惟火故欬也。張口短氣，肺痿唾沫， 又金受火刑不治之證，均以出氣之粗名為息耳。然 則曷不徑以呼名之耶？曰：呼中有吸，吸中有呼，剖而 中分，聖賢所不出也。但以息之出者，主呼之病，而息 之入者，主吸之病，不待言矣。《經》謂「乳子中風熱，喘鳴 肩息」，以及息有音者，不一而足。惟其不與吸並言，而 吸之病轉易辨識，然尚恐後人未悉復補其義云：「吸 而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈。虛者不治。」在 上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遲，此皆難治。呼吸動 搖振振者不治。見吸微且數，吸氣之往返「于中焦者 速，此必實者下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝 腎之本不固，其氣輕浮，脫之于陽，不可治矣。」昌前所 指「賁門」、幽門不下，通為危急存亡非常之候者此也。 在上焦者，其吸促，以心肺之道近，其真陰之虛者，則 從陽火而升，不入于下，故吸促，是上焦未嘗不可候 其吸也。下焦者，其吸遲，肝腎之道遠，其元陽之衰者， 則困于陰邪所伏，卒難升上，故吸遲。此真陰元陽受 病，故皆難治。若呼吸往來，振振動搖，則營衛往返之 氣，已索所存，呼吸一綫耳，尚可為哉！學者先分息之 出入，以求病情，既得其情，合之愈不爽。但統論呼吸， 其何以分上、中下三焦所主乎？噫！微矣。
《律一條》
凡辨息不分呼出吸入，以求病情，毫釐千里，醫之過 也。
《身經通考》〈臣李瀠著〉
《聞聲》
《經》曰：「聞而知之謂之聖」，如辨音者，聽其聲，即可以知 其物，雖非元遠，誠非淺易，予姑以經書中要者言之， 《經》曰：「肝在音為角，在聲為呼；心在音為徵，在聲為笑； 脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在 音為羽，在聲為呻。」口出無倫，譫語也，此為有虛有實。 無稽怒叫狂言也，此為實證。出言壯厲，先輕後重者， 外感也。語言懶怯，先重後輕者，內傷也。語不接續，鄭 聲也。無人始言，獨語也。此三證屬虛。鼻塞聲重，傷風 也。聲啞脣瘡，狐惑也。卒口噤，背反張，痓證也。鼻鼾語
