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考證

心痛否? 暴痛屬寒,久痛屬火屬虛。

心煩否。 或只煩躁不寧。或欲吐不吐。謂之嘈雜。或 多驚恐。謂之怔忡。

嘔吐否, 或濕嘔,或乾嘔,或食罷即嘔,或食久乃嘔。 大便泄否, 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食後即泄,或 黃昏時泄,一日共泄幾行。

大便祕否, 祕而作渴作脹者,為熱。祕而不渴不脹 者,為虛。

「小便清利否。」 清利為邪在表。赤澀為邪在裡。頻數 窘急為下虛挾火。久病及老人得之危。

小便淋閉否, 渴者為熱,不渴為虛。

《陰強否》: 陰強為有火,陰痿為無火。

素有疝氣否 有疝氣,宜兼疏利肝氣藥,不可妄用 升提及動氣之劑。

素有便血否?有痔瘡否? 有便血痔瘡。不敢過用燥 藥,爍陰傷臟。

有瘡疥否。 有瘡疥忌發汗。宜兼清熱養血袪風。 素有夢遺白濁否。 有遺濁則為精虛。不敢輕易汗 下。

有房室否? 男子犯房,則氣血暴虛,雖有外邪,戒用 猛劑,或先補而後攻可也。

膝痠軟否? 暴痠軟則為腳氣,或胃弱,久病則為腎 虛。

腳腫痛否? 腫而痛者多風濕。不腫脛枯細而痛者 為血虛,為濕熱下注。

腳掌心熱否? 熱則下虛火動。腳跟痛者,亦腎虛有 熱。腳指及掌心冷者,為寒。

有寒熱否。寒熱有間否。 無間為外感。有間為內傷。 午寒夜熱。則為陰虛火動。

飲食喜冷熱否? 喜冷則為中熱,喜熱則為中寒。 飲食運化否? 能食不能化者,為脾寒胃熱。

飲食多少否。 能飲食者易治。全不食者難治。惟傷 寒不食亦無害。

素飲酒及食煎炒否? 酒客多痰熱,煎炒多犯上焦, 或流入大腸而為濕熱之證。

有汗否。 外感有汗。則為傷風。無汗。則為傷寒。雜證 自汗。則為陽虛。

有盜汗否。 睡中出汗。外感則為半表裡邪。內傷則 為陰虛有火。

渾身骨節疼痛否。 外感則為邪居表分。內傷則為 氣血不周。身重痛者。為挾濕氣。

夜重否? 或晝輕夜重為血病,或夜輕晝重為氣病。 年紀多少, 壯年病多可耐,老人病雜而元氣難當。 婦人生產少者,氣血猶盛,生產多年又多,宜補不宜 攻。

病經幾時 或幾日或幾旬。或經年。

所處順否? 所處順則性情和而氣血易調,所處逆 則氣血怫鬱,須于所服藥中,量加開鬱行氣之劑, 曾誤服藥否? 誤藥則氣血亂而經絡雜,急病隨為 調解,緩病久病,停一二日後藥之可也。

婦人經調否? 或參前為血熱,或參後為血虛,或當 經行時有外感,經盡則散,不可妄藥,以致有犯血海 經閉否? 或有潮熱,或有咳泄,或有失血,或有白帶 否?能飲食否?能食則血易調,而諸證自除,食減漸瘦 者危。

有癥瘕否? 有腹痛潮熱,而一塊結實者,為癥瘕。 有孕能動否? 腹中有一塊結實能動,而無腹痛潮 熱等證者,為有孕。腹虛大脹滿,按之無一塊結實者, 為氣病,其經水亦時滲下。

「產後有寒熱否?有腹痛否?有汗否?有咳喘否?」 寒熱 多為外感,腹痛多為瘀血,或食積停滯。有汗單潮,為 氣血大虛,咳喘為瘀血入肺,難治。

凡初證大綱未定,最宜詳審,病者不可諱疾忌醫,醫者必須委曲請問,決無一診而能悉知其病情也。初學宜另抄《問法》一紙,常出以問病。若大綱已定,或外感、或內傷,或雜病,自當遵守古法,不可概施發散劑也。

《李中梓醫宗必讀》

《不失人情論》

嘗讀《內經》,至方盛衰論而殿之曰:不失人情,未嘗不 瞿然起,喟然嘆軒岐之入人深也。夫不失人情,醫家 所甚亟,然戛戛乎難之矣。大約人情之類有三:一曰 病人之情,二曰旁人之情,三曰醫人之情。所謂病人 之情者,五臟各有所偏,七情各有所勝。陽臟者宜涼, 陰臟者宜熱。耐毒者緩劑無功,不耐毒者峻劑有害。 此臟氣之不同也。動靜各有欣厭,飲食各有愛憎。性 好吉者,危言見非;意多憂者,慰安云偽。未信者,忠告 難行,善疑者,深言則忌。此好惡之不同也。者多任 性而禁戒勿遵,貴者多自尊而驕恣悖理,此交際之 不同也。貧者衣食不周,況乎藥餌;賤者焦勞不適,懷 抱可知,此調治之不同也。有良言甫信,謬說更新;多