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「若傳所勝,至一臟再傷則死。若間其所勝,是子母相傳則生也。」 尤簡而明。

《五十四難》曰:「臟病難治,腑病易治」,何謂也?然:臟病所 以難治者,傳其所勝也;腑病易治者,傳其子也。與七 傳間臟同法也。

四明陳氏曰:「五臟者,七神內守,則邪之微者不易傳。若大氣之入,則神亦失守而病深,故病難治,亦或至於死矣。六腑為轉輸傳化者,其氣常通,況膽又清淨之處,雖邪入之,終難深留,故腑病易治也。愚按:以越人之意推之,則臟病難治者,以傳其所勝也;腑病易治者,以傳其所生也。雖然,此特各舉其一偏而言爾。」若臟病傳其所生亦易治。腑病傳其所勝亦難治也。故龐安常云:「世之醫書。惟扁鵲之言為深,所謂《難經》者也。越人寓術於其書,而言之有不詳者,使後人自求之歟。」今以此篇詳之,龐氏可謂得越人之心者矣。

《六十六難》曰:「《經》言肺之原出於太淵,心之原出於太 陵;肝之原出於太衝;脾之原出於太白;腎之原出於 太谿,少陰之原出於兌骨;膽之原出於丘墟;胃之原 出於衝陽,三焦之原出於陽池;膀胱之原出於京骨; 大腸之原出於合谷;小腸之原出於腕骨。」

肺之原太淵至腎之原太谿,見《靈樞》第一篇。其第二篇曰:「肺之俞太淵,心之俞太陵,肝之俞太衝,脾之俞太白,腎之俞太谿,膀胱之俞束骨,過於京骨為原,膽之俞臨泣,過於丘墟為原,胃之俞陷谷,過於衝陽為原,三焦之俞中渚,過於陽池為原,小腸之俞後谿,過於腕骨為原,大腸之俞三間,過於合谷為原。」蓋五臟陰經,以俞為原;六腑陽經既有俞,仍別有原。或曰:《靈樞》以太陵為心之原,《難經》亦然,而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書並以太陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞。似此不同者,何也?按:《靈樞》七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:「心出於中衝,溜於勞宮,注於太陵,行於間使,入於曲澤,手少陰也。」又《素問·繆剌篇》曰:「剌手心主、少陰兌骨之端各一,病立已。」又《氣穴》篇曰:「臟俞五十穴。」王氏注:五臟俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴。又七十九難曰:「假令心病。瀉手心主俞。補手心主井。」詳此前後各經文義。則知手少陰與心主同治也。

十二經皆以俞為原者,何也?然:五臟俞者,三焦之所 行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然:臍 下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名 曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五 臟六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六 腑之有病者,皆取其原也。

「十二經皆以俞為原」者,以十二經之俞,皆係三焦所行,氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人生之命,十二經之根本,三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五臟六腑也。通行三氣,即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達至於中焦,中焦受水穀精悍之氣,化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號。而所止輒為原。猶警蹕所至。稱行在所也。五臟六腑之有病者。皆於是而取之。宜哉。

《六十七難》曰:「五臟募皆在陰,而俞在陽者,何謂也?然: 陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽。」

募與俞,五臟空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募;在背為陽,則謂之俞。募,猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞,《史記扁鵲傳》作「輸」,猶委輸之輸,言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹:肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸,乳上三肋間動脈陷中;心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脅下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脅本五臟俞在背,行足太陽之經,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分。「陰病行陽,陽病行陰」者,陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應,所以陰病有時而行陽。陽病有時而行陰也。《鍼法》曰:「從陽引陰。從陰引陽。」

《六十八難》曰:五臟六腑,皆有井榮俞經合,皆何所主? 然:《經》言「所出為井,所流為榮,所注為俞,所行為經,所 入為合。」井、主心下滿,榮、主身熱,俞、主體重節痛,經、主 喘咳寒熱,合、主逆氣而泄。此五臟六腑井榮俞經合 所主病也。

主,主治也。井如谷。井水源之所出也。榮,絕,小水也。井之源本微。故所流尚小而為榮。俞,輸也。注也