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苦,攢眉頭痛與頭眩。手不舉兮肩背痛,步行艱苦腳 間疼。乂手按胸胸內痛,按中臍腹痛相連。但起不眠 痰夾熱,貪眠虛冷使之然。面壁身踡多是冷,仰身舒 挺熱相煎。」身面目黃脾濕熱。脣青面黑冷同前。

《形色脈相應總訣》

形健脈病人不久,形病脈健亦將危。

假如健人,診得浮緊而濇,似傷寒太陽經病脈,其人雖未頭疼發熱惡寒,此則不久即病,病即死也,謂之「行尸。」又如十五動一止,一年殂,其人雖未病期應一年病即死也。病人脈健者,假如形容羸瘦,精神枯槁,盜汗不食,滑泄不止者,勞損之證,而脈反見洪健者,亦死。

色脈相生病自已,色脈相勝不須醫。

經言:「見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死;得相生之脈者,病即自已。」蓋四時之邪,以從前來者為實邪,從後來者為虛邪。例看假令色紅,心病熱,痰火、顛狂、斑疹等證,其脈當浮大而散;色青;肝病脅痛、乾嘔便血等證,其脈當弦而急;色黃;脾病濕熱、腫脹、傷食嘔泄、關格等證,其脈當中緩而大;色白;肺病氣喘、痰飲,痿悴咳嗽等證,其脈當浮濇而短。色黑,腎病腰腳疝瘕,淋濁漏精等證,其脈當沈濡而滑。其間多動則為虛為火,靜則為寒為實,皆當與脈相應。又五積六聚,尤宜察色,與脈證相應,故言赤脈白脈,合色脈而言之也。又五色應五臟,間有綠色,乃任督陰陽之會也。

肥人沈結瘦長浮,矮促長疏盡莫違。

肥人肉厚,脈宜沈結;瘦人肉薄,脈宜浮長。人形矮則脈宜短促;人形長則脈宜疏長。相違相反,而又不和者,皆死。非但形體相應,雖皮膚滑澀寬緊,亦宜與脈相應。《經》言:「脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈濇,尺之皮膚亦濇;脈滑,尺之皮膚亦滑」是也。

《張三錫醫學準繩六要》

《望法》

在昔軒岐愍生民之疾苦,乃探頤索隱,遡流窮源,垂 法以福後世,而以望、聞、問、切,著為「四診法」,以決陰陽、 表裡、寒熱、虛實、死生吉凶。今人止據脈供藥,欲無不 謬,得乎?況豪富之家,婦人居帷幔之中,復以帛蒙手 臂,既無望色之神,聽聲之聖,又不能盡切脈之巧,未 免詳問。病家厭繁,以為術疏,得藥不服者有之,以病 試醫,以命試藥,醫復輕視人命,妄舉妄譚,不兩失乎? 大抵醫為司命,若不明辨精察,據的投治,忍心害理, 是己非人,非仁人之用心也。今自《素問》《靈樞》而下,諸 歷代明哲等書,片言隻字可法者,銓於左,為四診法。 後之學者,倘肯沈潛翫味平昔,講究明白,診脈之際, 自如冰鑑。

《內經》曰:望而知之者,望見其五色,以知其病。肝青象 木,肺白象金,心赤腎黑,脾土色黃。一或有病,色必變 見於面庭矣。然肺主氣,氣虛則色白;腎屬水,水涸則 面黧。青為怒氣傷肝,赤為心火炎上。痿黃者,內傷脾 胃,紫濁者,外感客邪。憔悴䵟黑,必鬱悒而神傷;消瘦 淡黃,乃久病而體憊。山根明亮,須知欲愈之疴;環口 黧黑,休醫已絕之腎。蓋有諸中,必形諸外。見其表以 知其裡。眉目一占,肺肝斯見。

六腑氣絕,足寒腳縮。五臟氣絕,利不禁,手足不仁。心 病傳肺者死,如先心煩痛,而後見喘嗽。肝病傳脾者 死。如先脇痛,後見脹腫,瀉者是。脾病傳腎者死,如先 瀉後痢者是。腎病傳心者死。如先腰胻痛,後見心煩 等證是。肺病傳肝者死。如先咳嗽,後見兩脅疼,脈弦 細者是。

人之大體為形,形之所充者氣。形勝氣者夭,肥白是 也;氣勝形者壽,修長黑瘦,有神者是也。形盛為有餘, 邪氣實也;消瘦為不足,正氣虛也。

《死證》

屍臭 「舌卷 囊縮,肝絕也 ;口不合,脾絕也 ;肌 肉不滑,脣反,胃絕也 ;髮直齒枯及黑,遺尿,腎絕也。」

毛焦面黑。直視。目瞑不見,陰氣絕也 。目眶陷,目

系傾,汗出如珠,陽絕也。 病後喘瀉,脾脈將絕也。 目正圓痓,不治。 手撒戴眼,太陽絕也。 吐沫, 聲 如鼾睡, 面赤, 面青,黑,脣青, 人中滿,脣反 髮, 與眉衝起, 爪甲下肉黑, 手掌無紋,臍凸,足跗腫。

面青,但欲伏眠 ,目視不見,汗出如油,肝絕八日。

死。 眉傾者,膽絕。 手足爪甲青,或脫落,呼罵不休, 筋絕,八日死。 肩息回視,心絕,立死。 髮直如麻,不 得屈伸,自汗不止,小腸絕,六日死。 口冷足腫,腹熱 臚脹,泄利無時不覺,脾絕,五日死。 脊痛腫身重,不 可反覆,胃絕,五日死。 耳乾舌背腫,溺血,大便赤,泄, 肉絕,九日死。 口張,氣出不返,肺絕,三日死。 泄利 無度,大腸絕。 齒枯面黑,目黃,腰欲折,自汗,腎絕四 日死, 齒黃枯落,骨絕, 脈浮無根。

《徐春甫古今醫統》