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通天論》云:「蒼天之氣清淨則志」意治,順之則陽氣固, 雖有賊邪,弗能害也。此因時之序,故聖人傳精神,服 天氣而通神明。失之內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解, 此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張精絕,辟積于 夏,使人煎厥,目盲耳閉,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣 貴清淨,陽氣惡煩勞,病從脾胃生者一也。《五常政大 論》云:「陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰精所奉, 謂脾胃既和,穀氣上升,春夏令行,故其人壽;陽精所 降,謂脾胃不和,穀氣下流,收藏令行,故其人夭。」病從 脾胃生者二也。《六節臟象論》云:「脾胃、大腸、小腸、三焦、 膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味 而入出者也。其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色」 黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一臟,皆取決于膽也。 膽者少陽春升之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春升 則餘臟從之,膽氣不升則飱泄腸澼,不一而起矣。病 從脾胃生者,三也。《經》云:「天食人以五氣,地食人以五 味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五 味入口,藏于腸胃。味有所藏,以養五」氣,氣和而氣,津 液相成,神乃自生。此謂之氣者,上焦開發,宣五穀味 熏膚,充身澤毛,若霧露之溉。氣或乖錯,人何以生?病 從脾胃生者,四也。豈特四者?至于《經》論天地之邪氣, 感則害人。五臟六腑,及形氣俱虛,乃受外邪,不因虛 邪,賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生明矣。聖人旨 意,重見疊出,詳盡如此。且《垂戒》云:「法于陰陽,和于術 數,食飲有節,起居有常,不妄作勞」,故能形與神俱,而 盡終其天年,度百歲,乃去飲食起居之際,可不慎哉!

《臟氣法時升降浮沉補瀉說》

「五行相生,木火土金水,循環無端,惟脾無正,行于四 季之末,各旺一十八日,以生四臟。四季者,辰戌丑未 是也。人身形以應九野,左足主立春,丑位是也;左手 主立夏,辰位是也;右手主立秋,未位是也;右足主立 冬,戌位是也。戊濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人 以胃應之。己土,其本味鹹,其兼味辛甘酸苦,在人以」 脾應之,脾胃兼化,其病治之當從其宜,不可定體。肝 肺之病,在水火之間,順逆傳變不同,溫涼不定,當求 責耳。

《脾胃勝衰論》

胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不饑,脾胃俱旺, 則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥, 雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而 瘦者,胃伏火邪于氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食 㑊也。叔和云:「多食亦肌虛」,此之謂也。夫飲食不節則 胃病,胃病則氣短,精神少而生大熱,有時而顯,火上 行,獨燎其面。《黃帝鍼經》云:「面熱者,足陽明病。胃既病 則脾無所稟受,脾為死陰,不主時也,故亦從而病焉。」 形體勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便 泄瀉。脾既病則其胃不能獨行津液,故亦從而病焉。 大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五 臟之氣不生。脾病則下流乘腎,土尅水,則骨乏無力, 是為骨痿,令人骨髓空虛,足不能履地,是陰氣重疊, 此陰盛陽虛之證。《大法》云:「汗之則愈,下之則死。」若用 辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺。言其汗者, 非正發汗也,為助陽也。夫胃病其脈緩,脾病其脈遲, 且其人當臍有動氣,按之牢若痛。若火乘土位,其脈 洪緩,更有身熱心中不便之證,此陽氣衰弱,不能生 發,不當于五臟中用藥法治之,當從臟氣法、《時論》中 升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩病怠惰嗜臥,四肢 不收,或大便泄瀉,此濕勝,從平胃散。若脈弦氣弱,自 汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯槁,髮脫落,從黃 芪建中湯。脈虛而血弱,于四物湯中摘一味或二味, 以本「顯證中加之。或真氣虛弱,及氣短脈弱,從四君 子湯。或渴,或小便閉塞,赤黃多少,從五苓散去桂,摘 一二味,加正藥中。已上五藥,當于本證中,隨所兼見 證加減。假令表虛自汗,春夏加黃芪,秋冬加桂。如腹 中急縮,或脈弦,加防風,急甚加甘草。腹中窄狹,或氣 短者,亦加之。腹滿氣不轉者勿加。雖氣不」轉,而脾胃 中氣不和者,勿去,但加厚朴以破滯氣,然亦不可多 用,于甘草五分中加一分可也。腹中夯悶,此非腹脹, 乃散而不收,可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者, 加人參、白芍藥。中焦用白芍藥,則脾中升陽,使肝膽 之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之,及諸酸澀 藥,亦不可用。腹中痛者,加甘草、白芍藥。稼穡作甘,甘 者己也。曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法 也。腹中痛兼發熱,加黃芩;惡寒或腹中覺寒,加桂;怠 惰嗜臥,有濕胃虛不能食,或沉困,或泄瀉,加蒼朮。自 汗加白朮。小便不利,加茯苓。渴亦加之。氣弱者,加白 茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運, 有熱者,微加黃連;心煩亂亦如之。小便少者,加豬苓、 澤瀉。汗多,津液竭于上,勿加之,是津液還入胃中,欲 自行也。不渴而小便閉塞不通,加炒黃蘗、知母;小便 澀者,加炒滑石;小便淋澀者,加澤瀉。且五苓散治渴