「司化，故天氣嚴凝，水政以布，故火令不揚。」 凜冽，寒之化。堅凝，寒之氣流注，水之性漂泄沃涌，水注之為病也。凝慘寒雰，寒氣之和者，冰雪霜雹，寒極而變易也。其穀之豆稷，畜之彘牛，果之栗棗，蟲之鱗倮，物之濡滿，色之黑丹黅，味之鹹苦甘，皆交相承制而生化也。其象應冬，其經合於足少陰腎，足太陽膀胱，其臟合於腎心，其病脹者，水盛而乘土也。「上羽」 者，謂上臨太陽，寒水司天，乃丙辰、丙戌二歲，水氣太盛，故火氣不能施化也。水政太過，則土來復之埃昏，濕氣上蒸也。「氣交」 者，濕氣上升而為雲，天氣下降而為雨也。大雨時行，腎反受邪。
故曰：「不恆其德，則所勝來復，政恆其德，則所勝同化。」 此之謂也。
〈註〉此總結五運之氣，如恃強而不恆其德，則所勝之氣來復，所謂「侮反受邪，寡於畏」也；如政令和平，各守其理，則所勝之氣同化矣。同化者，即春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政是也。
帝曰：「天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而 左溫。其故何也？」
〈註〉夫天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒、右涼、右熱、左溫者，從後天之卦象也。蓋後天之卦，離南、坎北、震東、兌西，以天地開闢，而後有四方也。
岐伯曰：「陰陽之氣，高下之理，太少之異也。」
〈註〉「陰陽之氣」者，謂四方有寒熱之氣。「高下之形」者，謂地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之氣象而各有異也。
「東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北 方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。」是以地有 高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。
〈註〉精者，即天一所生之精水也。天氣包乎下，精氣通乎天，故《陰陽應象論》曰：「天有精，地有形。」蓋天為陽而精為陰，陰陽上下之環轉也。故精降於下，則陽氣升於上，是以右熱而左溫；陰精奉於上，則陽氣藏於下，故左寒而右涼。西北勢高，東南地陷，故高者氣寒，下者氣熱。
故適寒涼者脹之。溫熱者瘡。下之則脹已。汗之則瘡 已。此腠理開閉之常。太少之異耳。
〈註〉此論精氣之從中而上下升降者也。適生於寒涼之方，陰氣上奉，則陽氣下藏，故多脹，所謂臟寒生滿病也。往處於溫熱之方，陰氣下降則陽氣上升，故多瘡，所謂痛癢瘡瘍，皆屬於火也。故下之則陰氣降而陽氣自升，故脹者已。汗乃陰液，汗之則陰液升而陽氣自降，故瘡者愈。此精氣出入於肌腠之間，上下升降，一闔一開。乃自然之常理。人生於天地氣交之中。有四方寒熱之異。當從其氣而調之。自然苛疾不起。
帝曰：「其於壽夭何如？」岐伯曰：「陰精所奉其人壽，陽精 所降其人夭。」
〈註〉「陰精所奉之處，則元氣固藏，故多壽。陽精所降之方，則元陽外泄，故多夭。曰陰精，曰陽精，當知地有精而天有精，蓋在地為陰，在天則為陽也。」
帝曰：「善。其病也，治之奈何？」岐伯曰：「西北之氣，散而寒 之；東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。」
〈註〉西北氣寒，寒固於外，則熱鬱於內，故宜散其外寒，涼其內熱。東南氣熱，則陽氣外泄，裏氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷。所謂為病雖同，而治法則異也。
故曰：「氣寒氣涼」，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以 溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也。「假者反之。」
〈註〉「西北之氣寒涼，則人之陽熱遏鬱於內，故當治以寒涼。行水漬之」者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理，以使陽氣通暢。東南之氣溫熱，則人之腠理開，而陽氣外弛，故當治以溫熱，強其元陽，固守於內，是閉者開之，開者閉之，氣之升長者，收而藏之，氣之收藏者，升而散之，必使其氣之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假熱者，又當治以溫熱。如東南之人病熱邪而假寒者，又當治以寒涼。所謂「假」者反之。
帝曰：「善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？」岐伯曰： 「高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽 氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化 之道也。」
〈註〉此復論一方之氣，而有陰陽寒熱之不同也。如山林高阜之地，則多陰寒；污下卑濕之地，則多陽熱。陽勝者，四時之氣先天時而至；陰勝者，四時之氣後天時而至。蓋寒暑往來，皆從地之出也。此地理高下厚薄之分，陰陽出入之常也。「生化之道」者，謂生長化收藏之氣。陽氣治之，氣多生長；陰氣治之，氣多收藏。
帝曰：「其有壽夭乎？」岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭
