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考證

陰司天,介蟲不成;厥陰在泉,羽蟲不育,是五運之氣,勝制其司天在泉也。故曰:「各有制,各有勝,各有生,各有成。」 謂五運六氣,各有生成,如逢勝制,則不生不成矣。

陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其 穀丹素。

「陽明燥金在泉,是以濕毒之物類不生,酸木味也。敷和之紀,其色蒼,其味酸。如值壬子壬午之歲,陽明在泉,地氣制之,而木運之味,反從地化,故其味主酸。」夫陽明不從標本,從中見太陰濕土之化,故其氣主濕,所主之味辛苦甘,亦兼從土化也。其穀主丹,素者成熟,從司天在泉之氣化,下篇所謂「歲穀」是也。

「太陽在泉,熱毒不生」,其味苦,其治淡鹹,其穀黅秬。

太陽寒水在泉,故熱毒之類不生,寒熱不同其化也。如癸丑、癸未歲,火主化運,火畏水制,而火味反資,從其地氣,故其味苦淡,附於甘,故所生之味淡鹹,其穀主黃,元者成熟。

厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤,其 氣專,其味正,

「厥陰在泉,則清毒不生,土畏木制,故其味甘,其所主之味酸苦」,其穀主蒼赤者,成熟厥陰不從標本,從中見少陽之火化,而在泉之氣味,又從中見所主之苦熱,故其氣專,其味正。

少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其穀白丹。

「少陰君火在泉,則寒毒不生,金畏火制,故其味辛,少陰在下,則陽明在上,陽明之上,燥氣治之,中見太陰,陽明從中見濕土之化,故所主之味辛苦甘,兼從中見之土味也。其穀主白,丹者成熟。

太陰在泉,燥毒不生」,其味鹹,其氣熱,其治甘鹹,其穀 《黅秬》。

「太陰濕土在泉,故燥毒之物類不生。水畏土制,故其味鹹。太陰在下,則太陽在上,故其氣熱」,謂太陽之從本從標,味從地化而氣從天化也。其所主之味甘鹹,其穀主黅,秬者成熟

化淳則鹹守,氣專則辛化而俱治。

此復明五味所資,其化氣者,因勝制而從之也。化淳者,謂陽明從中見濕土之化,燥濕相合,故其化淳。一金從土化,故味之鹹者,守而勿敢泛溢,畏太陰之制也。「氣專」者,厥陰從中見少陽之主氣,故味辛者,與甘酸苦味俱主之。蓋辛受火制,制則從火化也。夫寒熱燥濕,在泉之六氣也,酸苦甘辛鹹,五運之五味也,以燥濕之化淳。則鹹守。相火之氣專則辛化。蓋因地氣制之。而味歸氣化也。

故曰:「補上下者從之,治上下者逆之」,以所在寒熱盛 衰而調之。故曰:「上取下取,內取外取,以求其過。能毒 者以厚藥,不勝毒者以薄藥」,此之謂也。

「上下,謂司天在泉之氣。如少陽在泉,則厥陰司天,用苦酸之味以補之,蓋助其上下之氣也。如司天之氣,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;如諸氣在泉,寒淫於內,治以甘熱;火淫於內,治以鹹冷。」謂淫勝之氣,又當反逆以平之。故以所在之寒熱盛衰而調之,謂盛則治之,衰則補之,則上下之氣和調矣。夫司「天在泉之氣,升降於上下,五運之氣,出入於外內,各求其有過者,取而治之。能勝其毒者,治以厚藥,不能勝毒者,治以薄藥。」此治歲運之法也。

氣反者,「病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取 之。」

「氣反」者,謂上下外內之病氣相反也。如下勝而上反病者,當取之下;上勝而下反病者,當取之上;外勝而內反病者,當取之外旁。

治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清, 冷而行之;治清以溫,熱而行之。故消之削之,吐之下 之,補之瀉之,久新同法。

治熱以寒,溫而行之者,蓋寒性與熱氣不合,故當溫而行之。所謂寒因熱用,熱因寒用,其始同而終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已,此反治法也。治溫以清冷而行之,治清,以溫熱而行之,此正治法也。蓋以清冷治溫熱,以溫熱治清冷,所謂逆者,正治是也。消之削之,內取外取也;吐之下之,上取下取也。補之瀉之,補上補下,治上治下也。「久者」,謂伏氣之病。新者,感而即發也。

帝曰:「病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?」岐伯曰:「悉 乎哉問也!無積者求其臟,虛則補之,藥以祛之,食以 隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已。」

此論五運之氣為病,而有治之之法也。「病在中」者,根於中也。「不實不堅,且聚且散」者,神機之出入於外內也。如「敷和之紀,其臟肝,其病裏急支滿。」「備化之紀,其臟脾,其病否。」蓋五運之氣,內合五臟,故無積者,當求其臟也。臟氣虛則補之,先用藥以祛