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《身經通考》
臣李瀠著

《腎臟得病虛實橫逆治法》

「五行之理,惟腎之一臟,母盛而子反受邪」,是物之性, 有不可一概論者,肺腎是也。何則?肺屬金,應乎皮毛, 所主者氣;腎屬水,主乎骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能 上而不能下;精之沈重,能下而不能上,此物理之自 然。今肺盛乃熱作也,氣得熱而上蒸,則肺不能下生 於腎,而腎受邪矣。急以涼藥解之,使臟氣溫和,自能 「下生於腎矣。」此腎病必先求之於肺,若肺和而腎忽 受病,不過脾濕相形,所以有解肺熱、去脾邪二藥。若 脾肺自和而腎受病,亦當察本臟虛實而治之。 腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實不可瀉,故無瀉腎之 藥,虛則補其母,以五味子補肺。腎主寒,自病則足脛 寒而逆。人之五臟,惟腎無實。小兒痘變黑陷,是腎水 尅退心火,多不治也。 心乘腎,微邪,內熱不惡寒,桂枝丸。肺乘腎,虛邪,喘嗽 皮澀而寒,百部丸。肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中 丸。脾乘腎,賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸。

鍼灸

《素問》曰:「腎熱病者,先腰痛,胻痠,苦渴數飲,身熱,熱爭 則項痛而強,胻寒且痠,足下熱,不欲言,其逆則項痛 員員澹𣽃然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足 少陰太陽。」

腰者腎之腑,故先腰痛。腎主骨,故胻痠。腎為水臟,津液不能上資,故苦渴數飲。外熱在太陽,則頭痛而強;內熱在腎,故胻寒且痠。足下熱者,熱流陰股也。不欲言者,腎為生氣之原也,其爭氣上逆,則為項痛。員員澹澹,痛之微也。膀胱者腎之腑,太陽為諸陽主氣,其氣上升,腎臟之熱,隨太陽之氣而上衝於頭也。此陰陽熱氣,外內交爭,一隨脈引,一隨氣升,皆陰出之陽,故止頭痛而不死。腎病者,加於戊己,戊己不死,起於壬癸。從則外出於形身,故汗出;逆則內干於真臟,故死。足少陰太陽,相為表裏,五臟六腑,經氣之相通也,故刺之。

腎病者,腹大脛腫,喘欬身重,寢汗出憎風,虛則胸中 痛,大腹小腹痛,清厥意不樂,取其經少陰太陽血者。

腎。少陰脈起於足,而上循臑,俠臍循腹裏,上行而入肺。病在經絡,故腹大脛腫。水邪逆於上則喘欬,生氣衰於下,則身重也。太陽之氣司表而下出於膀胱,經氣逆則表氣虛,故寢汗出而惡風。腎氣虛而不能上交於心,故胸中痛。少陰之氣上與陽明相合,生氣虛於下,故大腹小腹皆痛也。陽氣虛,故手足逆冷也。膻中者。臣使之官。代君行令。喜樂出焉。以胸中之心氣不足。故意不樂也。少陰與太陽為表裏。臟腑之經氣相通。故臟病而兼及於腑經也。

《靈樞》曰:「邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得, 腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之湧泉、崑崙, 視有血者,盡取之。」

在外者,筋骨為陰。病在陰者,名曰痹。陰痹者,病在骨也。按之而不得者,病在骨髓也。腹脹者,臟寒生滿病也。腰者,腎之腑也,腎開竅於二陰。大便難者,腎氣不化也。肩背頸項痛,時眩者,臟病而及於腑也。故當取足少陰之湧泉,足太陽之崙崑,視有血者盡取之。

《千金方》曰:「左手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足下 熱,兩髀裏急,精氣竭少,勞倦所致,刺足太陽治陽。 左手關後尺中陰實者,腎實也,苦恍惚健忘,目視䀮 䀮,耳聾,悵悵善鳴,刺足少陰治陰。 右手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足逆冷,上搶胸 痛,夢入水見鬼,善魘寐,黑色物來掩人,刺足太陽治 陽。」

右手關後尺中陰實者,腎實也。苦骨痛,腰脊痛,內寒 熱,刺足少陰,治陰。

「腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時 時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沈滑而遲,此為可 治,宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉, 秋刺伏溜,冬刺陰谷,皆補之。夏刺然谷,季夏刺太谿, 皆瀉之。又當灸京門五十壯,背第十四椎百壯。」 邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛, 大便難,肩背頸項強痛,時眩,取之「湧泉、崙崑」,視有血 者盡取之,有所用力舉重,若入房過度,汗出而浴水, 則傷腎。

腎風虛寒,灸腎腧百壯,對臍兩邊,向後俠脊相去各 一寸五分