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足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,其別 者,經脛上睪,結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺 長,虛則暴癢,取之所別也。

去內踝五寸,乃是厥陰經之蠡溝,厥陰之別絡,分布於足,與經相干於蠡溝之間,而別走於少陽之絡。脛,足胻睪,陰子也。莖陰莖乃前之宗筋,挺,即陰莖也。取之所別者,取別走少陽之絡,所謂陽取陰而陰取陽,左取右而右取左也。

任脈之別,名曰「尾翳」,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛 則癢搔,取之所別也。

按:任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。所謂尾翳者,即鳩尾之上。蓋任脈之別絡,出於下極,并經而上,復下於鳩尾,以散於腹絡。氣實則腹皮急,虛則癢搔,當取之所別絡也。

督脈之別,名曰「長強」,挾脊上項,散頭上,下當肩胛左 右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾 脊之有過者,取之所別也。

按:督脈起於少腹以下骨中央,女子入繫庭孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,遶篡後,別遶臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊屬腎。與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊,內俠脊,抵腰中,下循膂,絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,「入喉,上頤環脣,上繫兩目之下中央,蓋督脈總督一身之陽,應天道之繞地環轉,是以下行而上者,循莖至篡,從少腹貫臍中央,入喉,上頤環脣繫目,其上行而下者,起於目內眥,上額交巔,下項挾脊,抵腰中,而環轉於周身之前後也。其督脈之別絡,出於長強之分,俠脊上行,散於頭上」,是督脈之行於脊膂者,從頭項而下行,別絡之從下而上行於頭項也。「虛實」者,本氣之實。虛有過者,有過之脈,邪氣之所客也。

脾之大絡,名曰「大包」,出淵液下三寸,布胸脅。實則身 盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者,皆取之 脾之大絡脈也。

大包,乃脾經之穴名,在足少陽膽經淵液之下三寸。脾之大絡,循脾經之大包而四布於胸脅,實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。「羅絡之血」 者,謂大絡之血氣散於周身之孫絡皮膚,若羅紋之縱橫而絡於身也。夫脾之有大絡者,脾主為胃行其津液,灌溉於五臟四旁,從大絡而布於周身,是以病則一身盡痛,百節皆縱,而血絡之若羅紋以絡於周身。足太陰之大絡者,止並經而行,散血氣於本經之部分,是以足太陰脾臟之有二絡也。如曰脾足太陰之脈,兼是動所生而言也。曰足太陰之大絡,曰脾之大絡,分脾臟經氣而言也。

凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之 上下,人經不同,絡脈異所別也。

凡此十五絡之血氣充實,則外溢於孫絡皮膚,故實則必見;虛則下陷於內之大絡,故視之不見也。「求之上下」者,謂絡脈之相交於上下陰陽之間,病在上者求之下,病在下者求之上,病在陰者取之陽,病在陽者取之陰也。夫十五大絡,雖與經相干,而布於四末,其氣無常處,不入於經俞,與經脈繆處,故與人之經脈不同而絡脈異所別也。

《經別篇》

黃帝問於岐伯曰:「余聞人之合於天道也,內有五臟, 以應五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應六 律。六律建陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、 十二經水、十二時、十二經脈者,此五臟六腑之所以 應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人 之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也。粗之 所易,上之所難也。請問其離合出入奈何?」岐伯稽首 再拜曰:「明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒 言之。」

此論十二經脈,十五大絡之外,而有經別也。五位,五方之定位。六律建陰陽者,建立六陰六陽,以合諸經。諸經者,十二經脈、十二大絡,十二經別也。六律分立陰陽,是以合天之十二月、十二節、十二時,合地之十二經水,人之十二經脈,此五臟六腑之所以應天道也。夫六臟脈屬臟絡腑,六腑脈屬腑絡臟,此榮血之流行於十二經脈之中。然經脈之外又有大絡,大絡之外又有經別,是以粗工為易,而上工之所難也。離合者,謂三陽之經,別離本經而合於三陰,三陰之經,別離本經而合於三陽,此即《繆刺篇》所當巨刺之經,左盛則右病,右盛則左病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。按:上章之所謂別者,言十二經脈之外而有別絡;此章之所謂「別」者,言十二經脈之外而又有別經。此人之所以生,此陰陽血氣,病之所以成,是動所生及