Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 434 (1700-1725).djvu/19

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見清肅之虛寒,病在陰而反得中見之火熱,所謂病反其本,得標之病也。治反其本者,如病本寒而化熱,則反用涼藥以治熱;如病本熱而化寒,則反用熱藥以治寒;如病在陽明而化虛冷,則當溫補其中氣;如病在厥陰而見火熱,又當逆治其少陽,所謂治反其本,得標之方。少陽少陰,標本相同,皆從陽熱陰濕而治。

帝曰:「善。」六氣之勝,何以候之?

此論四時五行之氣,內合五臟,外應六脈也。

《岐伯》曰:「乘其至也,清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝 病生焉;熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒 氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來,土 之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之勝也,土 濕受邪,脾病生焉;所謂感邪而生病也。」

風寒熱濕燥,在天四時之五氣,木火土金水,在地四時之五行。五氣之勝五行,五行而病五臟,是五臟之外合五行,而五行之上呈五氣也。

乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空, 亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復 也。

乘年之虛者,主歲之氣不及也。如「木運不及,則清氣勝之;火運不及,則寒氣勝之;土運不及,則風氣勝之;金運不及,則熱氣勝之;水運不及,則濕氣勝之,此歲運不及,而四時之勝氣又乘而侮之。失時之和者,四時之氣衰也。如春氣不足,則秋氣勝之,夏氣不足,則冬氣勝之;長夏之氣不足,則春氣勝之,秋氣不足,則」夏氣勝之;冬氣不足,則長夏之氣勝之。遇月之空者,月廓空之時也。重感於邪者,乘年之虛,失時之和,遇月之空,是謂「三虛」,而感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復者,春有慘悽殘賊之勝,則夏有炎暑燔鑠之復;夏有慘悽凝冽之勝,則四維有埃昏大雨之復;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖「霪之復;秋有炎爍燔燎之變,則冬有冰雹霜雪之復;冬有埃昏驟注之變,則春有飄蕩振拉之復。」此四時之勝,而必有復也。

帝曰:其脈至何如?岐伯曰:「厥陰之至其脈弦,少陰之 至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明 之至短而澀,太陽之至大而長。」

此論六氣之應六脈也。「厥陰主木,故其脈弦;少陰主火,故其脈鉤;太陰主土,故其脈沉;少陽主火,故大而浮;陽明主金,故短而澀;太陽主水,而為諸陽主氣,故大而長。」

「至而和」則平。至而甚則病。至而反者病。至而不至者 病。未至而至者病。陰陽易者危。

此言弦鉤長短之脈,當應六氣而至也。如「脈至而和,則為平人,脈至而甚,則為病脈,所至之脈,與時相反者病,及時而脈不至者病,未及時而脈先至者病。」如三陰主時而得陽脈,三陽主時而得陰脈者危。

帝曰:「六氣標本,所從不同奈何?」岐伯曰:「氣有從本者, 有從標本者,有不從標本者也。」帝曰:「願卒聞之。」岐伯 曰:「少陽太陰從本,少陰太陽,從本從標,陽明厥陰,不 從標本,從乎中也。故從本者,化生於本,從標本者,有 標本之化;從中者,以中氣為化也。」

「風寒暑濕燥火六氣為本,三陰三陽為標。陰濕之土,而標見太陰之陰;初陽之火,而標見少陽之陽,是標之陰陽,從本化生,故太陰少陽從本;少陰之本熱,而標見少陰之陰;太陽之本寒,而標見太陽之陽。陰中有陽,陽中有陰,然有水火寒熱之化,故少陰太陽,從本從標。陽明之上,燥氣治之,中見太陰;厥陰之上,風」氣治之。中見少陽。蓋陽明司四時之秋令。而太陰主四氣之清秋。厥陰為兩陰交盡。陰盡而一陽始生。是以陽明厥陰從中見之化也。

帝曰:「脈從而病反者,其診何如?」岐伯曰:「脈至而從,按 之不鼓,諸陽皆然。」帝曰:「諸陰之反,其脈何如?」岐伯曰: 「脈至而從,按之鼓甚而盛也。」

此論脈病有標本也。「脈從」者,陽病而得陽脈,陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病,其脈至而浮,是脈之從也,其病反陰。寒者,太陽之病從本化,陽明之病從中見之,陰化也,故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病,其脈至而沉,是脈之從也,其病反陽。熱者,少陰之病從標化,厥陰之病從中見之,火化也,故脈雖沉「而按之鼓甚也。」是脈有陰陽之化,而病有標本之從也。按太陽病,頭痛發熱,煩渴不解,此太陽之病本也;如手足攣急,或汗漏脈沉,此太陽之病標也。如少陰病脈沉者,急溫之,宜四逆湯,此少陰之病標也;如少陰病得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯,此少陰之病本也。如陽明病,發熱而渴。大便燥結。此陽明之病陽也。如胃中虛冷。水穀不別。食穀欲嘔。脈遲惡寒。此陽