頭痛耳鳴，九竅不利，兩太陽穴痛甚，乃氣虛頭痛也， 宜順氣和中湯、「黃芪益氣湯。」 血虛頭痛，自魚尾上攻而為痛，宜當歸補血湯、加味 四物湯。眉尖後近髮際，曰「魚尾。」
氣血俱虛頭痛，宜加味調中益氣湯、安神湯。
大病後氣虛頭痛，《四柱散》加茶一撮煎服。
大頭痛
夫大頭痛者，雖為在身之上熱邪伏於內，又感天地 四時非節瘟疫之氣所著，所以成此疾。至於潰裂膿 出，而又染他人，所以謂之「疫癘」也。大抵足陽明邪熱 太甚，資實少陽相火為之熾，多在少陽或在陽明，甚 則逆傳太陽，視其腫勢在何部分，隨其經而取之。濕 熱為腫，木盛為痛。此邪發於首，多在兩耳前後，所先 見出者，為主為根。治之宜早，藥不宜速，恐過其病，上 熱未除，中寒已作，有傷人命矣。此疾是自內而之外 也，是為血病。況頭部受邪，見於無形之處，至高之分， 當先緩而後急。先緩者，謂邪氣在上，所著無形之分， 既著無形，所傳無定。若用重劑大瀉之，則其邪不去， 反過其病矣。雖用緩藥，若急服之，或食前，或頓服，咸 失緩之體，則藥不能升騰，徐潰無形之邪。或藥性味 形狀，擬象服餌，皆須不離緩體，及寒藥或炒或酒浸 之類皆是也。後急者，謂前緩劑已經高分，瀉邪氣入 於中，是到陰部，入於中，染於內之有形質之所。若藥 不速去，反損陰分，此中治卻為客熱所當急也。治客 以急，此之謂也。「治主以緩」，先緩謂也。謂陽邪在上，陰 邪在下，各為本家病，不從先後，錯其緩急，不惟不能 解其紛，而復致其亂矣。此所以治主當緩，治客當急， 謂陽分受陽邪，陰分受陰邪者，主也。陽分受陰邪，陰 分受陽邪者，客也。凡所謂急者，當急去之，此治客以 急也。假令少陽陽明之為病，少陽者，謂邪出於耳前 後也；陽明者，首面大腫也。先以黃芩、黃連、甘草通炒 剉煎，少少不住服呷之。或一劑畢，再用大黃，或酒浸 或煨，又以鼠黏子新瓦上炒，㕮咀煎成，去柤，納芒硝 各等分，亦時時呷之，當食後用，徐得微利。若邪氣已， 只服前藥。如不已，再服後藥，依前次第用之，取利已 卻止。如陽明渴者，加石膏。少陽渴者，加栝蔞根；「陽明 行經，加升麻、葛根、芍藥之類選而加之；太陽行經，加 羌活、荊芥、防風之類選而加之。竝與上藥相合用之， 不可獨用。」散者，散也。此一節亦見病機氣宜。大凡治 雜病，先調其氣，次療諸疾，無損胃氣，是其要也。若血 受病，亦先調氣，謂氣不調，則血不行。又氣為之綱，夫 也；夫不唱，婦不隨也。如婦人病經，先柴胡以行經之 表，次四物以行經之裏，亦先氣而後血也。不能飲而 渴，不能食而小便黃或澀，皆因胃氣虛而生熱，有形 之物不入火，炎上而渴，戊就癸而化，所以小便黃赤， 或如棗汁法當補胃，以錢仲陽白术散、乾葛、木香、藿 香等藥治之。
《朱震亨心法》
各種頭痛證治
頭痛多主於痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者，諸經 氣滯，亦作頭痛。
清空膏治諸頭痛。除血虛頭痛不可治。
血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯，古追涎藥。 頭風屬痰者多有熱有風，有血虛在左屬風，荊芥、薄 荷屬血虛，川芎、當歸在右屬痰，蒼术、半夏屬熱，酒芩 為主，又屬濕痰，川芎、南星、蒼术。 偏頭風在左而屬風者，用荊芥、薄荷，此二味即是治 之主，藥，有君臣佐使之分，凡主病者為君而多，臣次 之，佐又次之。須要察其兼見何證而佐使之。如有痰 即以二陳湯治痰而佐之。他證皆倣此。又須察識病 情。全在《活法》出入加減。不可執方。
頭痛多主於痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陳湯 加白芷、川芎為主。
肥人多是濕痰，宜半夏、蒼白术。 瘦人是熱與血虛，宜「四物湯加酒芩、防風。」
勞役下虛之人，似傷寒，發熱汗出，兩太陽穴痛甚，此 相火自下衝上，宜補中益氣湯加川芎、當歸，甚者加 知母、黃蘗、蔓荊子、細莘。
頭痛如破：酒炒大黃半兩，茶煎服。
頭痛連眼痛，此風痰上攻，須用白芷開之。
「偏頭痛」者，頭半邊痛者是也。
如頭半寒痛者，亦偏頭痛也。
頭痛須用川芎。如不愈。各加引經藥。
太陽，川芎；陽明，白芷；少陽，柴胡；太陰，蒼术；少陰，細莘； 厥陰，吳茱萸。
如感冒頭痛，宜防風、羌活、藁本、白芷。 如氣虛頭痛，宜黃芪酒洗生地黃、南星《祕藏》安神湯。 如風熱在上頭痛，宜天麻、蔓荊子、川芎、酒製黃芩。 如苦頭痛，用細莘。
如形瘦蒼黑之人頭痛乃血虛，宜當歸、川芎、酒芩。 如頂巔痛，宜藁本、防風、柴胡。東垣云：「頂巔痛，須用藁
