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本,去川芎。」

頭風用熱藥者多,間有挾熱而不勝熱劑者,宜「消風 散」、茶調散服之。

頭風發動,頂後兩項筋緊弔起痛者,看其人挾寒挾 虛,宜三五七散。

《素問論》:「頭風者,本於風寒入於腦髓也。」《本事方論》:「婦 人患頭風者,十居其半,或者婦人無巾以禦風寒焉 耳。男子間有患者,若經年不愈者,宜灸顖會、百會、前 頂、上星等穴,差。」

《頭痛脈法》

腎厥頭痛,其脈舉之則弦,按之則堅。

頭痛,左手脈數,熱也。脈澀,有死血也。右手脈實,有痰 積也。脈大,是久病。

頭眩

頭眩,痰挾氣虛併火,治痰為主,挾補氣藥及降火藥, 無痰則不作眩。痰因火動,又有濕痰者,有火痰者。濕 痰者多,宜二陳湯,火者加酒芩。挾氣虛者,相火也,治 痰為先,挾氣藥降火,如東垣半夏白术天麻湯之類。 眩運不可當者,以大黃酒炒為末,茶湯調下即止,或 用黑錫丹鎮墜之,皆急則治其標也。火動其痰,用二 陳加黃芩、蒼术、羌活散。風行濕 眩者,言其黑運轉旋,其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立 舟船之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途 而取軌也。又風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重 滯,此四氣乘虛而眩運也。

又或七情鬱而生痰動火,隨氣上厥,此七情致虛而 眩運也。「淫慾過度,腎家不能納氣歸原,使諸氣逆奔 而上,此氣虛眩運也。吐衄漏崩,肝家不能收攝榮氣, 使諸血失道妄行,此血虛眩運也。」

要尋致病之因。隨機應敵。其間以升降鎮墜行氣為 最。不可妄施汗下。識者將有採薪之憂。

有早起眩運,須臾自定,日以為常者,正元飲下「黑錫 丹。」

傷濕頭運,腎著湯加川芎,名「除濕湯。」

疎風川芎茶調散, 有痰,青州白丸子。

眩運者,中風之漸也。如肥白人氣虛而挾痰者,四君 子湯倍蜜炙黃芪,加半夏、橘紅,或少加川芎、荊芥穗, 以清利頭目也。黑瘦人,二陳湯加片芩、薄荷,入竹瀝、 薑汁、童便服。

如痰盛而挾氣虛者,二陳湯加人參、白术、黃芪,或少 加炮附子煎,入竹瀝、薑汁服。

如體瘦血虛,而痰火兼盛者,二陳湯合四物,加片芩、 薄荷煎,入竹瀝、薑汁、童便服。

如諸般眩運挾風,則加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥,挾 熱加片芩、黃連、梔子之類,挾寒加乾薑、官桂、附子之 屬,無有不安者也。

痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此證屬痰者多, 蓋無痰不能作眩也。雖有因風者,亦必有痰。又曰火 動其痰,二陳湯加黃芩、蒼术、羌活。挾氣虛者,亦以治 痰為主,兼補氣降痰藥。

《頭眩脈法》

左手脈數,熱多脈濇,有死血。

右手脈實,有痰積。脈大是久病。

久病之人,氣血俱虛而脈大,痰濁不降也。

大頭病

大頭病,乃濕熱在高巔之上,用羌活及酒炒黃芩、酒 蒸大黃,隨病加減,切不可服降藥。

《羅謙甫衛生寶鑑》

頭痛

太陽頭痛,惡風寒,并諸血虛頭痛。川芎。

少陽頭痛。脈弦細,寒熱。柴胡。

陽明頭痛,自汗發熱惡寒:「白芷。」

諸氣虛,諸氣血俱虛,頭痛黃芪 太陰頭痛必有痰,體重或腹痛,為痰癖半夏。

厥陰頭痛項痛,其脈浮微緩,知欲入太陽病矣,必有 痰。

少陰頭痛,手三部三陽經不流行。而足寒氣逆,為寒 厥矣。

頭風

頭風為肝經風盛,木自搖動,故木剋脾土,金來剋之, 是子能與母復讎也。使梳頭有雪皮見肺之證也。肺 主皮毛,大便實,瀉青丸主之,虛者,人參消風散主之。

頭腫

頭大,此邪熱客心肺,上攻頭目,為腫盛,俗云大頭天 行病。其證頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾 口燥。治用《試效方》,普濟消毒飲子,或加防風、薄荷、川 芎、當歸身,㕮咀。或大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢 以利之。如腫勢盛大,宜鍼刺之。

《危亦林得效方》

頭痛