Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 434 (1700-1725).djvu/93

此页尚未校对

雖弦必濇。痰厥頭痛,腎厥堅實。又曰:「寸口緊急,或短 或浮或弦,皆主頭痛。」

《薛己醫案》

頭痛

久病頭痛,略感風寒,便發寒月,須重綿厚帕包裹者, 此屬鬱熱,本熱而標寒也。若用辛溫解表之藥,暫時 得效,誤認為寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疎,故 風寒易入,外寒束其內,熱閉逆而為痛。辛熱之藥,雖 能散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚 矣。當瀉火涼血為主,而佐以辛溫散表之劑,以從法 治之。則可愈而根可除也。若有感冒發散之後。還宜 調理正氣。則因其病機而補益之。庶無復作之患也。

頭眩

頭目眩運。若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補 中益氣湯。若左關尺脈數而無力,肝腎氣虛也,用六 味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細,陽氣虛也,用八 味地黃丸。血虛者,四物湯加參、苓、白术。氣虛者,四君 子湯加當歸、黃芪。肝經實熱者,柴胡清肝散。肝經虛 熱者,六味地黃湯。脾氣虛弱者,補中益氣湯。脾虛有 痰者。半夏白术天麻湯。外證砭血過多者。芎歸湯。發 熱惡寒者聖愈湯。大凡發熱則真氣傷矣。不可用苦 寒藥。恐復傷脾胃也。

腦疽

「腫痛,未作膿者,宜除濕消毒。大痛或不痛,或痲木者, 毒甚也,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便祕者,邪在內 也,泄之不甚痛,或不作膿者,虛也,托裏為主。膿成脹 痛者,針之,更以托裏。上部脈數實而痛,宜降火。上部 脈數虛而痛,宜滋陰降火為主。尺部脈數而作渴,滋 陰降火。不作膿或不潰者,托裏藥主之。膿清或不斂, 或多者,大補氣血。煩躁飲冷,脈實而痛者,宜瀉火。」 腦疽屬膀胱經積熱,或濕毒上湧,或陰虛火熾,或腎 水虧損,陰精消涸。初起腫赤痛甚,煩渴飲冷,脈洪數 而有力,乃濕熱上湧,當用黃連消毒散,并隔蒜灸,以 除濕熱。漫腫微痛,渴不飲冷,脈洪數而無力,乃陰虛 火熾,當用六味丸及補中益氣湯,以滋化源。若口舌 乾燥,小便頻數,或淋漓作痛,乃腎水虧損,急用加減 八味丸及前湯,以固根本,引火歸經。若不成膿,不腐 潰,陽氣虛也,四君加歸芪。不生肌,不收斂,脾氣虛也。 十全大補湯。若色黯不潰,或潰而不斂,乃陰精消涸, 名曰「腦爍」,為不治。若攻補得宜,亦有可愈,治者審焉。

《腦疽灸法》

李氏云:「腦疽及頸項有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上 攻,宜灸足三里穴五壯,氣海穴三七壯,仍服涼血化 毒之藥,或以騎竹馬穴法灸之。」凡頭項咽喉生疽,古 法皆為不治,若用此法,多有生者,如五香連𧄍、漏蘆 等湯、國老膏、萬金散皆可選用。

「前證屬膀胱經濕熱上壅,或陰火上炎。若因濕熱,則病氣有餘,元氣不足,當用黃連消毒散,以除濕毒,補中益氣湯以滋化源。若因陰火,則元氣病氣俱不足,當用補中益氣湯及六味地黃丸,以滋腎水。若腎水乾涸,中傳末證,急用加減八味丸,及補中益氣湯以固根本,引火歸源。」若色黯不潰,或潰而不斂,名曰「腦爍,不治。大凡腫焮痛甚,宜活命飲,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引鬱毒。但艾炷宜小而少,若欲其成膿腐潰,生肌收斂,並用托裏為主。

鬢疽

「鬢疽」,屬肝膽二經怒火,或風熱血虛所致。若發熱作 渴者,用柴胡清肝散;腫焮痛甚者,用仙方活命飲。若 大勢已退,餘毒未散,用參、芪、歸、术為主,佐以川芎、白 芷、金銀花,以速其膿。膿成仍用參、芪之類托而潰之。 若欲其生肌收斂,腎虛者,六味丸;血虛者,四物加參、 芪。或血燥或水不能生木者,用四物湯、六味地黃丸。 氣虛者用補中益氣湯。皆當滋其化源為善。

焮痛或發熱者,祛風清熱。焮痛或發寒熱,或拘急者, 發散表邪;作膿焮痛者,托裏消毒。膿已成作痛者,鍼 之。不作膿,或成膿而不潰者,並宜托裏。不斂或膿清 者,宜峻補。

《方賢奇效良方》

頭眩

丹溪論曰:眩運分之為二,皆由痰火為病,以此分為 二也。眩運雖屬痰火,未嘗不由腎虛兼風邪所得,蓋 痰者本流動之物,又因火動而助其愈盛,火性炎上, 得風則愈熾,風火兩動,痰之愈作。經云:「諸風掉眩,皆 屬肝木。」《原病式》云:風火皆屬乎陽,多為兼化。陽主乎 動,而兩動相搏,則為旋轉也。若人患此,頭旋目眩,卒 然惡心欲吐,眼花視物不的,如屋旋轉,起則運倒。其 病所苦,何經所受而致此?曰:靜順清謐,水之化也;動 亂撓擾,火之用也。腦者地氣之所生,故藏陰於目為 瞳子,系腎水至陰所主。二者喜靜謐而惡動擾,靜謐 則清明內持,動擾則掉搖散亂,故腦轉目眩,此之謂 也。《靈樞經》云:「五臟六腑之精氣,皆上」注於目為之精