也。筋骨氣血之精與脈，并系於目，上屬於腦，出於項 中。故邪之中項者，乘其身形之虛，深則隨目系以入 於腦，入於腦則腦轉，腦轉則目系急，目系急則目眩 也。乃心腎不交，風火兼化而致然也。夫風者有內外 之分，風從外入者，則兼化也。由內之外者，乃火之生 風也。醫者察審內傷外感之由，脈浮自汗，項強不仁， 為傷風；脈緊無汗，筋攣掣痛，為感寒；脈虛煩悶者為 暑；脈沉滯吐逆者為濕。寸脈俱沉，此為異耳。至於七 情內傷者，使臟氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上 攻，令人頭運，眉稜骨痛，目不可開，其證婦人得之。蓋 婦人性多偏怒，《經》曰：「天之氣曰風，人之氣曰怒。」怒則 致傷肝木，木動生風，令人頭目旋運，皆由此矣。婦人 本陰血主之，因產難崩漏虧損，致其陽氣無依為眩 運也。男子患此，或因金瘡、吐衄、便利之損，或酒醉行 房，勞傷精血，使氣不能歸元，而諸氣逆上，是為頭目 眩運也。學者於此，當分標本，別其盛衰，用藥施治，如 鼓應桴，無不效矣。
頭痛頭風大頭風
頭痛為病。《靈樞》云：「厥頭痛，取足六經。」手少陰真頭痛， 其腦盡痛，手足寒至節，死不治。《難經》曰：「手三陽之脈， 受風寒，伏留而不去，名厥頭痛。入連在腦者，名真頭 痛。」《內經》云：「寸口脈中手短者，曰頭痛。」《脈經》云：「陽弦則 頭痛。」又云：「寸口脈浮，中風發熱頭痛。」脈緊頭痛是傷 寒，脈緊上寸口者，風頭痛。《脈訣》云：「頭痛短濇應須死， 浮滑風痰皆易除。《內經》」云：「東風生於春，病在肝，俞在 頭項，故春氣者病在頭。」又諸陽會於頭面，如足太陽 膀胱之脈，起於目內眥，上頞交巔上，入絡腦，還出別 下項，病衝頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵 頭角，病在頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從 外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重「惡寒，治在風池、 風府，調其陰陽，不足則補，有餘汗之則愈」，此傷寒頭 痛也。頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭 痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽少陰，乃濕 熱頭痛也。如氣上而不下，頭痛巔疾者，下虛上實也； 過在足少陰巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒 痛者，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明，此偏頭痛 也。有真頭痛者，甚則入連於腦。手足寒至節者，旦發 夕死，夕發旦死。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓， 髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛。《東垣》云：「凡頭 痛皆以風藥治之」者，總其大體而言之也。高巔之上， 惟風可到，緩藥之薄者，陰中之陽，乃自地升天者也。 然亦有三陰三陽病證者，太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川 芎、羌活、獨活、麻黃之類為多。少陽頭痛，脈弦緩，往來 寒熱，柴胡為多。陽明頭痛，自汗發熱惡寒，脈浮緩長 實者，升麻、葛根、石膏、白芷為多。「太陰頭痛必有痰，體 重腹痛為痰癖，其脈沉緩，蒼术、半夏、南星為多。少陰 頭痛，三陰三陽經不流行，兩足寒，氣逆為」寒厥，其脈 沉細，麻黃、附子細莘為多。厥陰頭痛項痛，吐痰，或吐 涎沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱茰湯主之。諸血虛頭痛，當 歸、川芎為多。諸氣虛頭痛，人參、黃芪為多。為多者，主 治實藥也。兼見何證，以佐使藥治之，此立方大法也。 氣血俱虛頭痛者，用調中益氣湯中少加川芎、蔓荊 子、細莘，其效不可盡述。半夏白术天麻湯，治痰厥頭 痛藥也。清空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治 厥逆頭痛也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而 治。所論頭痛大法，甚詳著矣。世之方論，又言頭風病 名，何以此不見發明，請言其略。凡邪令人頭痛者，其 邪一也，但有新久、去留之分耳。淺而近者名頭痛，其 痛卒然而至，易於解散速安也。深而遠者為頭風，其 痛作止不常，愈後遇觸復發也。皆當驗其邪所從來 而施治之。觀於《試效方》載，潔古老人壯歲時病頭痛， 每發時兩頰青黃，運眩目不欲開，懶於言語，身體沉 重，兀兀欲吐，食數日方過。乃曰：「此太陰、厥陰合而為 病，名曰風痰。」以水煮金花丸，更灸俠谿二穴各「二七 壯，不旬日愈。」以是觀之，豈非頭風乎？於此不言風者， 是言經之本也；世言風者，是言經之標也。何不明少 陽厥陰頭痛者，令人偏頭痛？其經肝膽風木為邪也， 後人遂以此而名頭風，可謂不求其本歟？潔古云：夫 大頭風證者，是陽明邪熱太甚，資實少陽相火而為 之也。多在少陽，或在陽明，或傳太陽，視其腫勢在何 部分，隨經取之。濕熱為腫，水盛為痛，此邪見於頭風， 在兩耳前後，所主其病也。治之大不宜藥速，速則過 其病。所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。此病自外 之內者，是血病，況頭部分受邪，見於無形跡之部，當 先緩而後急。先緩者，謂邪氣在上，著無形之分部，既 著無形，無所不至。若用重劑速下過，其病難已。雖用 緩藥，若急服之，或食前，或頓服，皆失緩體，則藥不能 除病，當徐徐浸漬無形之邪也。或藥性味形體，不離 緩體是也。且急治者，謂緩劑已瀉，邪氣入於中，是到 陰部，染於有形質之所。若不速去，則損陰也。此急治 卻為客邪，當急去之，治客以急也。且治主病當緩者
