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《頭搖》屬風屬火,高年病後,辛苦人多屬虛,因氣血虛 而火犯上鼓動也。

頭眩

眩運悉屬痰火,但分虛實多少而治。

肥人脈沉滑,屬濕痰,白术半夏天麻湯妙。 瘦人脈弦數,乃陰虛相火上炎也,宜滋陰降火。 如兩手脈伏,面色痿黃憔悴,屬氣虛生涎,濁氣泛上, 其涎亦令頭眩。恆見於鬱悒之人及婦女輩,宜舒鬱。 中年之人,大病初起,元氣未復,起則眩倒,脈必緩弱, 或右手寸關大而無力,宜補中益氣倍參、芪加天麻, 有痰加二陳,有火加「炒黃蘗。」

夏月頭眩,偶冒暑勞,形脈虛細,煩悶口渴,屬傷暑,先 以六一散,後用大劑生脈散加黃蘗。

眩運,上實下虛所致。所謂下虛者,血與氣也。所謂上 實者,痰火泛上也。急則治痰火,緩則補元氣。

脈弦實有力,口煩渴,壯盛之人,屬實痰實火,或過飲 恣口所致,宜降火化痰,酒芩、梔子、二陳、枳、桔、薄荷、荊 芥、黃芩、花粉,出入不惡心,加酒煮大黃二二錢妙。 中宮濕痰壅塞清道,因頭眩,脈必緩弱,宜平胃滲濕。 風痰眩運,頭痛惡心,吐酸水,半夏、南星、白附子,生,為 末,滴水丸桐子大,以生麪為衣,陰乾。每服十丸至二 十丸。薑湯下。

頭面喜暖,手按則運定,此陽虛也。大劑參、芪。 痰盛氣虛,六君子加黃芪,少佐炮附子,煎成入竹瀝、 薑汁。

天麻、荊芥穗、薄荷,乃消上焦風熱妙品,非治本藥也。 因痰治痰,因火治火,或補氣,或補血,或滋陰,要在變 而通之。

亡血家作眩,芎歸湯。胸中有死血,飲韭汁酒良。 上焦風熱作眩,脈浮數,兼頭痛眼赤,作寒熱者,防風 通聖散出入。

兩手脈緩大無力,飲食減而微渴,大便三四日一行, 亡血人乃大虛證。參、芪、歸、术、芍藥,作大劑,濃煎,下「連 蘗丸」三十粒。連蘗皆薑汁炒,冬加乾薑少許,更以薑 汁煮糊丸。

冬月冒寒,鼓激痰涎,亦作眩運,宜從寒治。

早起眩運,須臾自定,乃胃中老痰使然。古方用黑錫 丹劫之藥,用桂、附、沉、磁、黑錫、盧巴、故紙、茴香、陽起金 鈴、木香,大辛大熱,恐劫不開,轉增病耳。不若蒙石鎮 墜之藥,徐徐取效,更慎口腹為佳。

古方用鹿茸五錢,酒煎湯,加麝少許,治元陽虛眩運, 必虛而無火者宜之。

眩運,悉屬虛火泛上,鼓動其痰上潮,衝動目系,故耳 鳴目系,轉覺房屋俱動是也。且腦為髓海,腦實氣旺, 火自不能上升,所以少年無運病也。亦有稟賦怯弱 而有此者,又不可以常理論。丹溪曰:「眩運乃中風之 漸,中年之後,大病之餘,必加補養,斷酒色,方保無虞。」 產後血運亦屬虛肥,白者補氣,黑者補血,各加童便、 薑汁、竹瀝,以降泛上虛火也,忌涼劑。

雷頭風

頭痛腫起核塊,或作赤腫,或作寒熱拘急,皆風熱挾 火炎上所致。雷屬相火,故名。古方用升麻、蒼术加荷 葉,名升麻湯,莫若荊防敗毒散為便。

《陶華六書》

頭痛

頭痛者,寒邪入足太陽經,上攻於頭,此表證也。頭痛 脈浮緊,無汗惡寒,可發汗。頭痛脈浮緩,有汗惡寒,宜 解肌,照前時令用藥。陽明病,不惡寒反惡熱,五六日 不大便,胃實燥渴,熱氣上攻於頭目,脈實者,調胃承 氣下之。少陽頭痛者,小柴胡和之。濕家鼻塞頭重者, 瓜蔕散㗜,鼻黃水出即愈。痰涎頭痛,胸滿寒熱者,瓜 「蔕散吐之。厥陰乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」 三陽雖有頭疼,不若太陽專主也。三陰無頭痛,惟厥 陰有頭痛者,是脈系絡於頂巔也。若痛連於腦,手足 俱青,為真頭痛,必死矣。

大凡頭痛屬三陽,乃邪氣上攻也。太陽專主頭痛,陽 明、少陽亦有之。三陰絡上不過頭,惟厥陰循喉嚨之 後,上連目系頂巔,故有頭痛乾嘔吐涎沫之證,卻無 身熱,亦與陽證不同。雖然風濕在少陰,濕溫在太陰, 其經從足走至胸中而還。及頭痛過於陰毒,是又不 可拘也。若兩感於寒,太陽、少陰俱病,則頭痛口乾,煩 滿而渴。與夫頭痛極甚。又連於胸。手足寒者。則為真 頭痛。不可治矣。

太陽病,頭痛,發熱惡寒,無汗,麻黃湯;有汗,桂枝湯。已 發汗未發汗,頭痛如破者,葛根蔥白湯。

太陽病下之,脈細數者,頭痛未止,連鬚蔥白湯。 陽明頭痛,不惡寒反惡熱,六七日不大便,胃實氣攻 於上也,少與調胃承氣湯。

少陽頭痛,脈弦發熱,小柴胡湯。

頭痛發熱心煩,梔子黃芩湯。

天行勞復,頭痛,四肢痛,蔥頭湯