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草,加半夏一兩半。如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風、 川芎一半,加柴胡一倍。如發熱惡熱而渴,此陽明頭 痛,只與白虎湯加白芷。

頭旋眼黑頭痛,宜「安神散、川芎散。」

熱厥頭痛,雖嚴寒猶喜風寒,微來暖處,或見煙火,其 痛復作,宜清上瀉火湯,後用補氣湯。

風熱頭疼,「石膏散、荊芥散。」

冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰厥逆。出《奇病 論》中,宜羌活附子湯。

頭痛。胸中痛。食減少。咽嗌不利。寒冷。脈左寸弦急。宜 麻黃吳茱萸湯。

濕熱在頭而頭痛者,必以苦吐之。輕者用「透頂散」,㗜 鼻取涎。

新沐中風。為首風。頭面多汗惡風。當先風一日則病 甚。至其風日則少愈。大川芎丸主之。

風氣循風府而上。則為腦風。項背怯寒。腦戶極冷。「神 聖散主之。」

凡治頭痛,皆用芎、芷、羌、防等辛溫氣藥升散者,由風 木虛不能升散,而土寡於畏,得以壅塞而痛,故用此 助肝木,散其壅塞也。若風盛疎散太過而痛,服辛散 藥反甚者,則宜用酸澀收而降之乃愈。乳香盞落散 之類是也。

血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,當歸、川芎主之:當歸一 兩,酒一升,煮取六合,飲至醉效。

當歸、川芎連𧄍、熟芐各二錢,水煎去查,入龍腦薄荷 末二錢,乘沸泡之鼻,吸其氣,候溫即服,服即安臥,效。 氣血俱虛頭痛者,於「調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細 辛」,其效如神。

痰厥頭痛,眼黑頭旋,惡心煩亂,半夏白术天麻湯主 之。痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非 天麻不能解。天麻苗謂之「定風草」,獨不為風所搖,以 治內風之神藥。內風者,虛風是也。黃芪甘溫瀉火補 元氣,實表虛,止自汗;人參甘溫調中,補氣瀉火;二术 甘溫除濕,補中益氣;澤瀉、茯苓利小便導濕;橘皮苦 溫,益氣調中而升陽。炒麴消食,蕩胃中滯氣。麥芽寬 中,助胃氣。乾薑辛熱,以滌中寒;黃蘗苦寒,用酒洗,以 療冬日少火在泉而發躁也。

鼻鼽腹腫頭痛,病在胃。《經》云:「陽明所謂客孫脈,則頭 痛鼻鼽腹腫」者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰也, 故頭痛鼻鼽腹腫也。

動作頭重,痛熱氣潮者,屬胃。丹溪云:頭痛如破,酒炒 大黃半兩,茶煎服。婁全善云:「病在胃而頭痛者,必下 之方愈也。」如孫兆以利膈藥下,張學士傷食頭痛,郭 茂恂以黑龍丹下,其嫂產後污血,頭痛,皆下咽即安 是也。

心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰,東垣清空膏 之類治之。

頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎,許 學士謂之「腎厥頭痛」也。其脈舉之則弦,按之則堅,用 玉真丸治之。戴復菴用正元散,或大三五七散,入鹽 煎服,或於正元散內入炒椒十五粒,下來復丹,間進 黑錫丹。有服諸藥不效,其痛愈甚,宜茸硃丹。

《素問》曰:「頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則 入腎,徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽厥 陰,甚則入肝。下虛者,腎虛也,故腎虛則頭痛。上虛者, 肝虛也,故肝虛則頭運。」徇蒙者,如以物蒙其首,招搖 不定,目眩耳聾,皆運之狀也,故肝厥頭運,腎厥巔痛, 不同如此。肝厥宜鉤藤散。

傷食頭痛。胸膈痞塞。嚥酸噫敗卵臭。畏食。雖發熱而 身不痛。宜「治中湯」加砂仁一錢。或紅丸子。

傷酒頭痛,惡心,嘔吐出宿酒,昏冒眩運,宜「葛花解酲 湯。」

怒氣傷肝,及肝氣不順,上衝於腦,令人頭痛,宜「沉香 降氣散,并蘇子降氣湯,下養正丹。」

上熱頭目赤腫而痛。胸膈煩悶。不得安臥。身半已下 皆寒。足胻尤甚。大便微祕。宜「《既濟》解毒湯。」

外有臭毒頭痛,喫一味炒香附愈。

頭痛連睛痛,石膏、鼠黏子炒為末,茶清食前調下。 「頭風搐鼻,白芷散、川芎散、如金散、瓜蔕神妙散、火筒 散、鬱金散。」

雷頭風

頭痛而起核塊者是也。或云「頭如雷之鳴也。」為風邪 所客,風動則作聲也。張子和用茶調散吐之,次用神 芎丸下之,然後服烏荊丸及愈風餅子之類。衰者用 涼膈散消風散熱。

頭上赤腫結核,或如酸棗狀,用䤵針出血則愈。亦有 因痰火者,痰生熱,熱生風故也。痰火上升,壅於氣道, 兼乎風化,則自然有聲,輕如蟬鳴,重如雷聲,故名「雷 頭風」也。用半夏、牙皂、薑汁煮一兩,大黃酒浸透,濕紙 包煨,再浸再煨三次,二兩;白殭蠶、連𧄍、橘紅、桔梗、天 麻各五錢;片芩酒炒七錢;薄荷葉三錢;白芷、青蒙石