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法》。

中脘氣脹,須簡煩省思去怒,便不滯於胸膈,而火自 然流行。如不進飲食,須降氣安心,而食自進。或病後 而發,遇熱渴飲之太多,二者不能以前法議,只可通 其二便,或開其腠理,微洩汗,亦消水脹之疾。通便之 法,須摩臍輪,并摩腎腧二處,仍吹噓其氣十二遍。

醫案

《瘡瘍全書》曰:「一人腹中如鐵石,臍中出水,旋變作蟲 行之狀,繞身匝臍,癢痛難忍,扒搔不盡,濃煎蒼朮湯 浴之,以蒼朮加麝香,水調服之,瘥。」

《儒門事親》曰:「沈丘王宰妻,胸膈不利,口流白沫,自言 咽下胃中常雷聲,心間作微痛,又復發昏。胸乳之間, 灸瘢如碁。化痰利膈等藥,服之三載,病亦依然。其家 知戴人吐藥無損,來求之。一涌而出雪白蟲一條,長 五六寸,有口鼻牙齒,走於涎中。病者忿而斷之,中有 白髮一莖。」此正與徐文伯所吐「宮人髮瘕」一同,蟲出 《立安》。

一將軍病心痛不可忍。戴人曰:「此非心痛也,乃胃脘 當心痛也。《內經》曰:『歲木太過,風氣流行,民病胃脘當 心而痛』。」乃與神祐丸一百餘粒,病不減。或問曰:「此胃 脘有寒,宜溫補。」將軍素知戴人明了,復求藥於戴人。 戴人復與神祐丸二百餘粒,作一服,大下六七行,立 愈。

一人病心胸痞悶,不欲食飲,身體壯熱,口燥舌乾,大 小便不利。有一工治之,謂下元虛冷,便投煖藥十數 服,其病不愈。又一醫所論與前亦同,又投煖藥五七 日,其證轉加困弱。余審問日數、飲食、大小便何似,小 便赤色,大便黑色,此乃傷寒瘀血之證,宜用大黃芍 藥湯二劑,次日用犀角地黃湯二劑,後日用通經丸 一服,換過大便黃色,以為效驗。此藥服十餘貼,方可 獲瘥,可誤用煖劑哉?

酒官楊仲仁病心氣痛。此人常好飲酒,初飲二三杯, 必奔走三五十次,其酒稍散,方能復席。飲至前量,醉 後至明旦,嘔清黃水數口,夜變魚腥臭,六七日始安。 戴人曰:「宜吐。」乃吐蟲一條,青黃色,長六七寸,口、目、鼻 俱全,二目膜瞞,狀如蛇類。楊醃乾示人。

《李杲十書》曰:一婦人重娠六箇月,因慟哭,口吸風寒, 忽病心痛不可忍,渾身冷,氣欲絕。曰:「此乃客寒犯胃, 故胃脘當心而痛,急與草豆蔻、半夏、乾生薑、炙甘草、 益智仁之類。」或曰:「半夏有小毒,重娠服之可乎?」曰:「乃 有故而用也。」岐伯曰:「有故,無殞故也。服之愈。」

朱震亨《心法》曰:「監縣之閣,年五十餘,春末心脾疼,腹 脹滿,手足寒過肘膝,須綿裹火烘,胸襟,畏熱卻喜掀 露,得風涼則快,脈皆沉細而澀,稍重則絕,輕取似弦 而短,口渴乾而喜熱飲,穀肉全不食,遂以草豆蔻丸 三倍加黃連、滑石、炒神麯為丸,白朮為君,茯苓為佐, 陳皮為使,作湯送下一百丸。服至二斤,諸證皆愈。」 許文懿公因飲食作痰,成心脾痛,後觸風雪,腿骨痛, 醫以《黃芽歲丹》、烏附治十餘年,艾灸萬計。又冒寒而 痛,加胯難開合,脾疼時胯稍輕,胯痛則脾疼止。此初 因中脘有食積痰飲,續冒寒濕,鬱遏經絡,氣血不行, 津液不通,痰飲注入骨節,往來如潮,湧上則為脾疼, 降下則為胯痛,須湧泄之。以甘遂末一錢,入豬腰子 內煨食之,連泄七行,足便能步。後嘔血大作,不食煩 躁,氣弱不語。記《金匱》云:無寒熱而短氣不足以息者, 實也。其病多年鬱結,一旦泄之,徒引動其猖獗之勢, 無他少制御之藥故也。仍以吐劑達其上焦,次第及 其中、下二焦。連日用瓜蔕、藜蘆、苦參等藥,俱吐不透, 而噦躁愈甚,乃用附子尖三枚,和漿水以蜜飲之,方 大吐膠痰一大桶,以𥐚硝、滑石、黃芩、石膏、連𧄍等一 斤濃煎,置井中,極冷飲之,四日服四斤,後腹微痛,二 便祕,脈歇,至於卯酉時。予謂卯酉為手足陽明之應, 此乃胃與大腸有積滯未盡,當速瀉之。諸醫咸阻,乃 作紫雪二日服至兩服稍安。後又小便閉痛,飲以蘿 蔔子汁,得吐立通。又小腹滿痛,以大黃、牽牛等分,水 丸服,至三百丸,下如爛魚腸者二升許,脈不歇,又大 便迸痛,小腹滿悶。又與前丸藥百粒,腹大絞痛,腰胯 重,眼火出,不言語,瀉下穢物如桕油條一尺許,肛門 如火,以水沃之。自病半月,不食不語,至此方啜稀粥, 始有生意,數日平安。自嘔吐至安日,脈皆平常弦大, 次年行《倒倉》法全愈。

一人以酒飲牛乳,患心痛,年久無汗。醫多以丁附,羸 弱食減,每痛,以物拄之,脈遲弦而濇,又苦吞酸。以二 陳加芩、連、白朮、桃仁、㮋李仁、澤瀉,每旦服之,湧出酸 苦黑水,并如爛木耳者。服至二百餘貼,脈濇退,至添 純弦而漸充滿。時令暖,意其欲汗,而血氣未充。以參、 朮、歸、芍、陳皮、半夏、甘草,痛緩,與麻黃、蒼朮、芎、歸,纔下 咽,忽運厥,須臾而甦,大汗痛止