如常。《齊氏》曰：「腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，頭目昏 重，氣血實也。」又曰：「大小便澀，飲食如故，腹滿膨脹，胸 膈痞悶，肢節疼痛，身熱脈大，精神昏冒，臟腑實也。」進 黃連內疏湯二劑，諸證悉退。更以荊防敗毒散，加黃 芩、山梔，四劑稍愈。再以四物加芩、連、白芷、桔梗、甘草、 金銀花，數劑而消。按：此項治法，雖因脈證皆實而用 泄法，然有先後次序，先攻裡，後發表，最後又和解。前 賢治病，不肯孟浪如此，學者可不以此為法哉！ 一男子每遇勞役，食少，胸痞，發熱頭痛，吐痰作渴，脈 浮大。余曰：「此脾胃血虛病也，脾為至陰而生血也。」不 信，服二陳加黃連、枳實、厚朴之類，諸證益甚。又服四 物、黃蘗、知母、麥門，更腹痛作嘔，脈洪數而無倫次。余 先用六君加炮薑，痛嘔漸愈；又用補中益氣全愈。 府庠徐道夫母，胃脘當心痛劇，右寸關俱無，左雖有， 微而似絕，手足厥冷，病勢危篤。察其色，眼胞上下青 黯，此脾虛肝木所勝。用參、朮、茯苓、陳皮、甘草補其中 氣，用木香和胃氣以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒， 止心腹之痛，急與一劑，俟滾先服，煎熟再進，諸病悉 愈。向使泥痛無補法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。 一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不 應，余用歸脾加炒山梔而愈。 廷評張汝翰，胸膈作痞，飲食難化，服枳朮丸，久而形 體消瘦，發熱口乾，脈浮大而微，用補中益氣加薑桂， 諸證悉退。惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門火，不 月而飲食進，三月而形體充。此證若不用前丸，多變 腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等證，急用《濟生》加減 腎氣丸，亦有得生者。
一儒者面色痿黃，胸膈不利，吞酸噯腐，恪服理氣化 痰之藥，大便不實，食少體倦，此脾胃虛寒，用六君加 炮薑、木香漸愈，更兼用四神丸而元氣復。此證若中 氣虛弱者，用人參理中湯，或補中益氣加木香、乾薑， 不應，送左金丸或越鞠丸。若中氣虛寒，必加附子或 附子理中湯，無有不愈。
一上舍飲食失宜，胸腹膨脹，噯氣吞酸，以自知。醫用 二陳、枳實、黃連、蒼朮、黃蘗之類，前證益甚，更加足指 腫痛，指縫出水，余用補中益氣加茯苓、半夏治之而 愈。若腿足浮腫，或焮腫寒熱，嘔吐，亦用前藥。
儒者胡濟之，場屋不利，胸膈膨悶，飲食無味，服枳朮 丸，不時作嘔，用二陳、黃連、枳實；痰湧氣促，加紫蘇、枳 殼；喘嗽腹脹，加厚朴、腹皮；小便不利加檳榔、蓬朮；泄 瀉腹痛，悉屬虛寒，用六君加薑桂，二劑不應，更加附 子一錢，二劑稍退，數劑十愈六七，乃以八味丸全愈。 一上舍嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，或用清氣化 痰降火。前證益甚。更加足指腫痛。指縫出水。余用補 中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫。或焮腫 寒熱嘔吐。亦用前藥。
一人嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，或用清氣化痰 降火藥益甚，涎自出。余曰：「嘔吐痰涎，胃氣虛寒；發熱 作渴，胃不生津；胸膈痞滿，脾胃虛也。當生發陽氣，諸 病自退。」不信，仍服前藥，虛證悉至，復請治。余曰：「飲食 不入，吃逆不絕，泄瀉腹痛，手足逆冷，是謂五虛。煩熱 作渴，虛陽越於外也。脈洪大，脈欲絕也，死期迫矣。」或 曰：「殞於日乎，夜乎？」余曰：「脈洪大，當殞於晝。」果然。 一婦人性沉靜多慮，胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸， 面色青黃，用疏利之劑。余曰：「此脾虛痞滿，當益胃氣。」 不信，用之，胸膈果滿，飲食愈少。余以調中益氣加香、 砂、炮薑，漸愈。後以六君、芎、歸、貝母、桔梗、炮薑而愈。 陸�母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，厥逆，面赤 脣痲，咽乾舌燥，寒熱不時，而脈洪大。眾以痰火治之， 屢止屢作。迨乙未春，發熱頻甚，用藥反劇。有朱存默 氏謂服寒涼藥所致，欲用參、朮等劑。彼疑痛無補法， 乃請予診。曰：「此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。 且脈息弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然， 惟當」溫補其胃。遂與補中益氣加半夏、茯苓、吳茱、木 香。一服而效。
上舍毛體仁，素陰虛，春初咳嗽，胸中隱痛，腎脈數而 無力，肺脈數而時見，此腎氣損，陰火盛。用六味丸料 一劑，病勢雖減，內癰已成。蓋因元氣虛而未能發出， 火令可畏。不信，服痰火之劑，兩月後，乳間微腫，脈洪 數而無力。余曰：「膿內潰矣，當刺出其膿，以免內攻之 禍。」不信，又月餘請視，但鍼得一孔，膿兜不利，仍復內 攻，脣舌青赤。余曰：臟腑已壞，吾何能治之？後果歿。 一夫人性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數惡寒。《經》 曰：「洪數脈應發熱，反惡寒，瘡疽也。」今脈洪數，則膿已 成，但體豐厚，故色不變，似乎無膿。以痛極始肯鍼，鍼 入數寸，出膿數椀，以清肝消毒藥治之而愈。設泥其 色而不用鍼，無可救之理。
一男子患胃脘癰，用射干湯之類將愈，但氣喘體倦， 發熱作渴，小便頻數，此肺氣不足，用補中益氣，山藥、 山萸、麥冬、五味，時仲夏，更以生脈散代茶飲而愈。 一婦人素食厚味，吐膿已愈，但小便淋瀝，此肺腎氣
