Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 439 (1700-1725).djvu/21

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虛,用補中益氣加麥冬、五味,及加減八味丸而愈。若 膏粱之人,初起宜用清胃散。

「陽山之內,素善怒,胸膈不利,吐痰甚多,吞酸噯腐,飲 食少思,手足發熱,十餘年矣。所服非芩連、枳實,必檳、 蘇、厚朴。左關弦洪,右關弦數,此屬肝火血燥,木乘土 位,朝用六味地黃丸,以滋養肝木,夕用六君加當歸、 芍藥,以調脾土」,不月而愈。癸卯夏,患背疽,證屬虛寒, 用大溫補之藥而愈。乙巳夏,因大怒,吞酸噯腐,胸腹 脹滿。余以他往旬日,或用二陳石膏治之,吐涎如湧, 外熱如灼,將用滾痰丸下之。余到診之,脈洪大,按之 如無,曰:「此乃脾胃虧損而發熱,脾弱而涎泛出也。」用 六君加薑、桂一鍾,即睡覺而諸證如失,數劑而康。 一男子寒熱作渴,不時咳吐,口內血腥,又五日吐膿, 身皮甲錯,用射干湯四劑,膿血已止。但氣壅痰多。以 甘桔湯而愈。蓋余知其為胃脘癰也。

羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱,鼻吸氣而腹覺冷,體 畏風而惡寒,脈大而虛微,每次進熱粥甌許,必兼食 生薑甌許,若粥離火食之,腹內即冷。余曰:熱之不熱, 是無火也,當用八味丸壯火之源,以消陰翳。彼反服 四物、元參之類而歿。

儀部李北川常患腹痛,每治以「補中益氣」加山梔即 愈。一日因怒,肚腹作痛,胸脅作脹,嘔吐不食,肝脈弦 緊,面色黃中見青兼赤,此脾氣虛弱,肝火所乘。仍用 前湯吞「左金丸」,一服而愈。

太守朱陽山,因怒腹痛作瀉,兩脅作脹,或胸乳作痛, 或寒熱往來,或小便不利,飲食不入,嘔吐痰涎,神思 不清,此肝木乘脾土。用小柴胡加山梔、炮薑、茯苓、陳 皮、酢製黃連,一劑即愈。

儒者沈尼文,內停飲食,外感風寒,頭痛發熱,惡心腹 痛,就治敝寓。余用人參養胃加芎、芷、麯糵、香附、桔梗, 一劑而愈。次日抵家,前病仍作,腹痛,請治。以手按痛 即止,此客寒乘虛而入也。乃以香砂六君加木香、炮 薑服之,睡覺痛減六七,去二香再服,飲食少進,又加 黃芪、當歸,少佐升麻而愈。 楊錦衣子十歲,腹脹痛,服消導藥不應。彼以為中毒, 請診其脈,右關沉伏,此食積也。今腹脹善噫,舌本強, 得後與氣,則快然如衰,皆脾病也。審之,果因食粽得 此,以白酒麯、熱酒服而愈。 黃恭人腹內一塊,不時作痛,痛則人事不知,良久方 蘇。諸藥不應,其脈沉細,則非瘡毒。《河間》云:「失笑散治 疝氣及婦人血氣痛欲死,並效。」與一服,痛去六七,再 服而平。此藥治產後心腹絞痛,及兒枕痛尤妙。 光祿高署丞,脾胃素虛,因飲食勞倦,腹痛胸痞,用大 黃等藥下之,譫語煩躁,頭痛喘汗,吐瀉頻頻,時或昏 憒,脈大無倫,用六君加炮薑,四劑而安。但倦怠少食, 口乾發熱,六脈浮數,欲用瀉火之藥。余曰:「不時發熱, 是無火也;脈浮大,是血虛也,脈虛浮是氣虛也。」此因 胃虛五臟虧損,虛證發見,服補胃之劑,諸證悉退。 進士劉華甫,停食腹痛,瀉黃吐痰,服二陳、山梔、黃連、 枳實之類,其證益甚。左關弦緊,右關弦長,乃肝木尅 脾土,用六君加木香治之而愈。若食巳消而泄未巳, 宜用異功散,以補脾胃。如不應,用補中益氣,升發陽 氣。凡泄利色黃。脾土虧損。真氣下陷。必用前湯加木 香、肉蔻溫補。如不應。當補其母。宜八味丸。

癸卯春人日,余在下堡顧氏會間,有儒者許梅村云, 「舍親馬生者,發熱煩渴,時或頭痛,昨服發散藥,反加 喘急腹痛,其汗如水,晝夜譫語。」余意此勞傷元氣,誤 汗所致,其腹必喜手按。許往詢之,果然。遂與十全大 補加附子一錢,服之熟睡,喚而不醒,舉家驚惶,及覺 諸證頓退,再劑而痊。凡人飲食勞役,起居失宜,見一 切火證,悉屬內真寒而外假熱,故肚腹喜煖,口畏冷 物,此乃形氣病氣,俱屬不足,法當純補元氣為善。 上舍周一元,腹患癰,三月不愈,膿水清稀,朝寒暮熱, 服四物、黃蘗、知母之類,食少作瀉,痰涎上湧,服二陳、 枳實之類,痰涎愈甚,胸膈痞悶。謂余曰:「何也?」余曰:「朝 寒暮熱,血氣虛也;食少作瀉,脾腎虛也。」痰湧胸痞,脾 肺虛,悉因真氣虛而邪氣實也。當先壯其胃氣,使諸 臟有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃芪、當歸,數劑, 諸證漸退。又用十全大補湯,肌肉漸斂。更用補中益 氣湯,調理而痊。

從姪孫,年十四而畢姻。乙巳春,年二十四,腹中作痛, 用大黃等藥二劑,下血甚多,胸腹脹滿,痰喘發熱。又 服破氣降火藥一劑,汗出如水,手足如冰。余他往,適 歸,診之,右關洪數,右尺尤甚,乃腹癰也。雖能收斂,至 夏必變而成瘵證。用參、芪各一兩,歸、朮各五錢,陳皮、 茯苓各三錢,炙甘草、炮薑各一錢。二劑諸證少退,腹 始微赤,按之覺痛,又二劑作痛,又二劑腫痛,脈滑數, 鍼出膿瘀,更用大補湯,精神飲食如故。因遺精,患處 色黯,用前藥加五味子、山萸、山藥、骨脂、吳萸等劑,瘡 口漸斂,瘵證悉具。其脈非洪大而數,即微細如無。惟 專服獨參湯,人乳汁少復,良久仍脫。余曰:「當備後事