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《醫方考》曰:「宋徽宗常食冰,因致腹痛,國醫進藥俱不 效,乃召泗州楊吉老診之。吉老曰:『宜主理中丸』。上曰: 『服之屢矣,不驗』。吉老曰:『所進湯使不同,陛下之疾,得 之食冰,今臣以冰煎藥,此欲已其受病之原也』。」果一 服而瘳。崐謂是義也,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂 「衰之以屬也。」自非吉老之良。烏能主此。

《證治準繩》曰:「予讀中祕書時,館師韓敬堂先生常患 膈痛,診其脈,洪大而濇,予用山梔仁、赤麴、通草、大麥 芽、香附、當歸、川芎煎湯,加薑汁、韭汁、童便、竹瀝之類, 飲之而止。一日勞倦忍饑,痛大發,亟邀予至,曰:『晨起 痛甚,不能待公,服家兄藥,下咽如刀割,痛益甚,不可 忍,何也』?予曰:『得非二陳、平胃、烏藥、紫蘇之屬乎』?曰:『然』。」 曰「是則何怪乎其增病也。」夫勞餓而發。飽逸則止。知 其虛也。飲以十全大補湯。一劑而痛止。

呂滄洲治郡守李母龐,病小腹痛。眾醫皆以為瘕聚, 久藥不效。呂診,循其少陰脈,如刀刃之切手,胞門芤 而數,知其陰中痛,癰結小腸也。告之曰:「太夫人病在 幽隱,不敢以聞,幸出侍人語之。」乃出老嫗。呂曰:「苦小 腸癰,以故臍下如瘕聚。今膿已成,痛迫於玉泉,當不 得前後,溲則痛甚。」嫗曰:「誠如公言。」遂用國老將軍為 向導,麒麟竭、琥珀之類攻之,膿自小便出,應手愈。 又一小兒患內癰,腹脹臍凸而頗銳,醫欲刺臍出膿, 其母不許,請呂視之。見一僧擁爐熾炭,然銅筯一枝 於烈火中,瞪目視翁曰:「此兒病癰發小腸,苟舍刺臍 無他法。」呂諭之曰:「臍,神闕也,針刺所當禁。矧癰舍於 內,惟當以湯丸攻之,苟如爾言,必殺是子矣。」僧怒趨 而出。呂投透膿散一匕,明日膿自臍潰。繼以十奇湯, 下萬應膏丸而瘥。

《外科正宗》曰:「一幼婦產後月餘,腹中漸痛,腫脹如蠱, 內醫紛紛認為蠱病,又月餘沉重昏憒,彼家已棄不 治,請予視童稚瘍恙,偶言此,予討診之,彼時人雖憒 不醒,診之其脈細數有力,此內癰膿病也,猶似不妨。 彼家曰:『無生之理』。予曰:『腹腫上見而按之一決,其生 何如?隨視腫皮緊急光亮,臍下大熱,此內癰不妨,乃 萬無一失之病』。」彼家懽悅,分付先備淨桶,用滾湯半 桶蓋之聽用。先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐 灌服,待腹中覺痛,搭起患者坐桶上,熱氣熏蒸,其膿 如湧泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即甦。更服八珍湯 加牡丹皮、五味子,調理月餘而安。

「一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小水澀滯,轉側腹有水 聲,此內膿已成」,因刺臍上突頂,出膿盆許,以牡丹皮 散五六劑,其膿漸少,朝以八味丸,暮以八珍湯加澤 瀉、牡丹皮、黃芪、破故紙服之,月餘而愈矣。 「一婦人小產,瘀血未盡,勞動之早,小腹腫痛月餘,大 便祕燥,小便澀滯,口燥咽乾,煩悶不睡。內醫調理,其 病日重。」偶見予問之,予曰:「恐內癰也。」及診,脈數實而 有力,此腸癰已成。用薏苡仁湯加大黃,一服,下膿數 椀,脹痛遂止。外腫堅硬不散,仍焮作痛,此欲潰膿,從 外泄也。以十全大補湯三服,膿脹痛而鍼之,更服八 珍湯加牡丹皮、五味子,月餘而斂。

一男子小腹脹痛,裡急後重,時時下膿,醫作痢治之, 愈重。診之,脈芤而數,此小腸癰也。以薏苡仁湯一服, 下膿升許,隨不墜重,更以牡丹皮散,六服而安。 《景岳全書》曰:「向予荊人,年及四旬,於八月終初寒之 時,偶因暴雨後中陰寒,沙毒之氣,忽於二鼓時,上為 嘔惡,下為胸腹攪痛,勢不可當。時值暮夜,藥餌不及, 因以」鹽湯探吐之,痛不為減,遂連吐數次,其氣愈升, 則其痛愈劇,因而上塞喉咽,甚至聲不能出,水,藥毫 不可入,危在頃刻間矣。余忽憶先年曾得祕傳「刮沙 法」,乃擇一光滑細口磁椀,別用熱湯一鍾,入香油一 二匙,卻將椀口蘸油湯內,令其煖而且滑,乃兩手覆 熱其椀於病者背心,輕輕向下刮之,以漸「加重,椀乾 而寒,則再浸再刮。良久覺胸中脹滯,漸有下行之意, 稍見寬舒,始能出聲。頃之,忽腹中大響,遂大瀉如傾, 其痛遂減,幸而得活。瀉後得睡一飯頃,復通身搔癢 之極,隨發出疙瘩風餅如錢大者,不計其數,至四鼓 而退。」愈後細窮其義,蓋以五臟之系,咸附於背,故向 下刮之,則邪氣亦隨而降。「凡毒氣上行則逆,下行則 順,所以得愈。」雖近有「兩臂刮沙」之法,亦能治痛,然毒 深病急者,非治背不可也。至若風餅疙瘩之由,正以 寒毒之氣充塞表裡,經臟俱閉,故致危劇。今其臟毒 既解,然後經氣得行,而表裡俱散也。可見寒邪外感 之毒,凡臟氣未調,則表亦不解,表邪未散,則臟必不 和。此其表裡相關,義自如此,故治分緩急,權衡在人 矣。繼後數日,一魏姓者,亦於二鼓忽患此證,治不得 法,竟至五鼓,痛極而斃。遇與不遇,此其所以為命也。 凡腹痛因食者,或因滯物,或因冷物,皆能停積中脘, 須用前治食法加減治之,此正法也。然又有食停小 腹者,余嘗治一上舍,年及三旬,因午刻食水煑麪角, 將至初更,食及小腹,下至右角間,遂停積不行,而堅 突如拳,大如鵝卵,其痛之劇,莫可名狀。余為治之,察